师参与临床抗菌药物治疗方案思维与方法.pptVIP

抗菌药物合理应用管理中三大指标 抗菌药物费用占总药费百分比（发达国家抗感染药物费用占药物费用总金额约16-20%） 是否建立全院性抗菌药物选用目录及各科专用目录 是否建立抗菌药物应用指南，包括抗菌药物遴选标准与给药方案 此三大指标贯穿于应用前、中、后全过程 抗菌药物费用分析 总费用分析 大类抗菌药物费用分析 1-10位抗生素品种排序分析 各科抗菌药物费用分析 通过分析，发现各种异常、人为误用滥用现象 在分析基础上制定全院费用控制、科室费用控制及品种费用控制的标准，并以此作为检查、考核重要指标 全院抗菌药物选用目录及各科专用目录 制定全院应用品种基本目录 制定全院品种分级管理目录 1）非限制使用目录 2）限制使用目录 3）特殊使用目录 按照各科特点指定各科用目录，应包括 1）基本目录 2）分级管理目录 但无论何种目录，其范围不得超越院目录，基本目录制定是抗菌药物合理应用行政管理的基础，无基本目录就无法进行管理，但基本目录必须与时俱进，定期修订 院目录及科目录制定中需考虑因素 抗菌药物药效学和药动学基本特征 微生物流行病学分析 病员感染程度与各科病员感染特点 院内感染与院外感染 本院就诊人群状态分布与特点 药物安全性及与各科病员相关安全性 药品价格，包括单价、疗程价及性价比 经验用药选用原则 针对性用药选用原则 品种选择—经验性用药选用依据 社区或院内感染最可能的致病菌 本地区及所在