个体性化疗方案在耐药肺结核患者治疗中应用研究.docVIP

个体性化疗方案在耐药肺结核患者治疗中的应用研究 　　【摘要】 目的：对比耐药肺结核三种治疗方案的治疗效果，探讨个体性化疗方案的优越性，为临床治疗耐药肺结核提供参考。方法：收集本疾病预防控制中心2009年1月-2013年1月确诊并完成治疗的150例耐药的肺结核患者。50例患者采用标准化治疗方案[6Z Km （Am，Cm） Lfx （mfx） Cs （PAS，E） Pto/ 18Z Lfx （Mfx） Cs （PAS，E） Pto]，50例采用个体化治疗方案[6ZEMfxCs（Am）Pot/18ZEMfxPtoPas]治疗，50例采用经验性治疗方案（选择1种二线注射剂，卡那霉素或阿米卡星，若其一耐药再选用卷曲霉素。注射剂至少应用6个月，选择2～3种口服二线药，选择顺序为对氨基水杨酸、环丝氨酸、丙硫异烟胺。培养转为阴性后再治疗至少18个月）。分析三种治疗方案对耐药肺结核患者的治疗效果。结果：个体化治疗方案的痰菌阴转率为70.00%，X线检查胸部病灶好转率为70.00%，均明显高于标准化治疗方案（58.00%、50.00%）和经验性治疗方案（34.00%、42.00%），比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：个体化治疗方案治疗耐药肺结核效果显著好于标准化治疗方案和经验性治疗方案。 　　【关键词】 耐药肺结核； 标准化治疗方案； 个体化治疗方案； 经验性治疗方案； 效果分析