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- 2018-08-14 发布于湖北
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01肺痨 虚火灼肺证 与肺痿相鉴别病机:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢治法:滋阴降火方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲汤药物:生熟地黄 麦冬 甘草;芍药;百合;元参;桔梗;当归鉴别:肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。02痹症 风寒湿痹 着痹病机:湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血治法:除湿通络,祛风散寒方剂:薏苡仁汤加减药物:薏苡仁 苍术 甘草 独活 羌活 防风 桂枝 当归鉴别:痹症是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹症以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力活动,痹症是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹症则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。03喘证 虚喘 肾虚不纳证病机:肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳治法:补肾纳气方剂:金匮肾气丸和参蛤散加减药物:附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归。鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声
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