从中风论治谈“诸风掉眩,皆属于肝”在古代的临床应用培训资料.pptVIP

* 《内经》把中风的发病归结为： 1、外邪，尤其是风邪的入侵； 2、脏腑经络气血的虚衰病变； 3、气血充逆； 4、情志乖戾； 5、摄生饮食不当。 由正气先虚，外来之风邪入于肌腠，侵及筋脉，以致营卫气血运行受阻，进而内犯脏腑使气血运行失常，气机逆乱所致。 二、《内经》对“风”的认识 1、中风为风邪所致，风邪多通肝，“风气通于肝” 2、中风多由情志引起，特别是怒，怒伤肝 3、“肝主身之筋膜”，手足震颤，肢体麻木，屈伸不利甚或抽搐，牙关紧闭，角弓反张等,与肝之阴血不足或“肝风内动”有关。 二、《内经》对“风”的认识 《内经》认为中风的发生与肝有最为密切的关系 原因有： 三、诸风掉眩，大多属肝 １、刘河间 (1)“心火暴甚，肾水虚衰” 　　从火热立论，“卒中者，由五志过极皆为热甚故也”，即中风的病因为“五志过极”，其病机为“心火暴甚，肾水虚衰”，表现为风。 ——古代医家的继承 三、诸风掉眩，大多属肝 (2)疗以寒药 主张降心火、益肾水，使用寒凉药除怫热，开结滞，散风壅，使气血宣通，筋脉濡养。还把中风分为中脏和中腑治疗。中腑者，合“诸暴强直，皆属于风”，风邪外袭，是为表证；中脏者，合“诸风掉眩，皆属于肝”，肝为脏，为里证，“引动肝风则筋动目眩”。“若中脏者，先以加减续命汤随证发其表。” １、刘河间 ——古代医家的继承 三、诸风掉眩，大多属肝 2、尤怡 (1)