抗生素与及头孢西丁产品介绍.pptVIP

抗生素系列产品基础知识 廖文胜 2012.7 头孢西丁注射液产品介绍 糖肽类 ：万古霉素、去甲万古霉素 磺胺类：复方新诺明、甲氧苄啶 喹诺酮类：左氧氟沙星 硝咪唑类 ：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑 酰胺醇类： 氯霉素、甲砜霉素 β-内酰胺类 这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。 ①青霉素：常用的品种有：青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。 ②头孢菌素：常用品种有：头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。 抗生素杀菌作用的主要机制 抗生素杀菌作用主要有4种机制： 抑制细菌细胞壁的合成（头孢机制） 与细胞膜相互作用 干扰蛋白质的合成 以及抑制核酸的转录和复制抑制 头孢菌素类抗菌药物的特点 抗菌谱广，杀菌力强，毒性低，对胃酸及与青霉素类之间无交叉耐药现象。 （天然品为头孢菌素C，引起毒性较大，临床应用不广泛。后来人们对其主核（7-ACA）的酰胺基侧链及C3链进行了修饰。由于有两个可修饰的位点，故可衍生出比青霉素更多生物学特性的抗生素。人们将它们进行了分类，即头孢菌素一至四代。） 已经研制合成并用于临床的头孢类抗生素有头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨卞、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松等。由于其修饰位点的基团不同表现不同的抗菌效果。 　 革兰氏阳性菌起效 革兰氏阴性菌起效 肾毒性 代表 备注 头孢一代 + + - ++ 氨苄 　 头孢二代 + + + + 西丁 呋辛 抗菌谱更广，用在病源菌不太明确或混合感染 头孢三代 + + + - 他叮 曲松 　 头孢四代 + + + + - 吡肟 匹罗 耐ESBLS酶 　 革兰氏阳性菌引起的疾病： 呼吸道、尿路、皮肤软组织感染。 革兰氏阴性菌引起的疾病： 肠道感染、血栓性静脉炎、心膜炎等。 头孢西丁 属于头霉素类抗生素，其母核与头孢菌素相似，且抗菌性能也类似，习惯上也被列入第二代头孢菌素类中。但对厌氧菌特别是脆弱拟杆菌的作用更强，对β-内酰胺酶稳定。 抗菌谱 作用与第二代头孢菌素相似。 对革兰阳性菌的抗菌性能弱。 对革兰阴性菌作用强。 头孢西丁钠对革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或其它链球菌(除了肠球菌)的敏感菌株均有较强的抗菌作用。（肺炎）呼吸科 头孢西丁钠对革兰阴性菌中流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、摩氏摩根菌、紫茉莉变形菌、雷氏普罗威登斯菌和淋球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用。 抗菌谱 头孢西丁钠对厌氧菌中类杆菌(包括B组脆弱类杆菌)、梭状芽胞杆菌、消化球菌和消化链球菌的敏感菌株均有较强的抗菌作用。 （消化科）