中药龙胆泻肝汤治疗妇女外阴瘙痒症疗效观察.docVIP

中药龙胆泻肝汤治疗妇女外阴瘙痒症的疗效观察 　　【摘要】 目的：观察中药龙胆泻肝汤治疗妇女外阴瘙痒症的临床效果。方法：选取2010年10月-2012年12月在笔者所在医院就诊的患有外阴瘙痒症的患者110例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各55例。对照组患者根据发病的原因采用相应的西药治疗，治疗组采用中药龙胆泻肝汤内服以及阴部熏洗治疗，治疗3周后，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组的总有效率为96.36%，其中痊愈37例，好转16例，无效2例；对照组为78.18%，其中痊愈29例，好转14例，无效12例，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用中药龙胆泻肝汤内服兼以外用治疗妇女外阴瘙痒症有令人满意的治疗效果，因此在临床上有较好的应用价值。 　　【关键词】 外阴瘙痒症； 龙胆泻肝汤 　　中图分类号 R271.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0024-02 　　外阴瘙痒症是女性最常见的的妇科疾病之一，也是一种比较顽固的疾病，中年妇女发病率较高，发病原因也比较复杂。该病临床症状主要表现为外阴部及肛门等部位瘙痒，严重的会使人坐立不安，严重影响患者的正常工作和生活[1]。中药龙胆泻肝汤是一个经典的中医药方，具有消炎、抗过敏、抑制细菌生长等作用，在临床上有较广泛的应用。为观察中药龙胆泻肝汤对治疗妇女外阴瘙痒症的临床效果，笔者近两年采用龙胆泻肝汤内服以及阴部熏洗的方法治疗外阴瘙痒症的患者110例，以观察该中药的治疗效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年10月-2012年12月在笔者所在医院就诊的患有外阴瘙痒症的110例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各55例。对照组患者均已婚，年龄24～56岁，平均40.2岁，病程2周～2年，其中1年以内的34例，1～2年的21例；包括外阴湿疹3例，外阴白斑8例，滴虫性阴道炎17例，外阴阴道假丝酵母菌27例。治疗组患者1例未婚，余已婚，年龄23～57岁，平均40.9岁，病程10 d～2年，其中1年以内的33例，1～2年的22例；包括外阴湿疹3例，外阴白斑9例，滴虫性阴道炎18例，外阴阴道假丝酵母菌25例。两组患者的年龄、病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 依据不同的发病原因采用相应的西药治疗。外阴湿疹与外阴白斑采用一般的抗感染药物治疗；滴虫性阴道炎采用口服甲硝唑片和阴道外用的甲硝锉泡腾片；外阴阴道假丝酵母菌病采用口服氟康唑分散片和阴道外用的达克宁栓剂。 　　1.2.2 治疗组 内服龙胆泻肝汤药方：龙胆草6 g、柴胡6 g、焦山栀12 g、当归12 g、生地12 g、泽泻12 g、车前子12 g、百部12 g、徐长卿15 g、川柏皮15 g、土茯苓30 g，水煎服，日一剂，分早晚两次服用。中药熏洗药方为：内服药方的药渣加蛇床子15 g、白矾15 g、苦参15 g、土槿皮15 g，煎好后趁热先熏10～15 min，然后坐浴或者洗浴20～30 min，1次/d。一周一疗程，治疗3周后观察治疗效果。治疗期间保持外阴部干净清洁，禁止使用辛辣食物、禁止性生活，用开水消毒清洗用具和内裤。 　　1.3 诊断标准 　　根据《临床皮肤病学》中外阴瘙痒症的诊断标准进行诊断，其中包括妇科检查和阴道分泌物检查，并且排除糖尿病引起的外阴瘙痒症的患者，其肝肾功能正常，无其他疾病和并发症。 　　1.4 疗效评定标准 　　1.5 统计学处理 　　2 结果 　　经过3周的治疗后，治疗组患者的治愈率、好转率均高于对照组，且总有效率能达到96.36%，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者治疗后的临床疗效对比 例（%） 　　3 典型病例 　　患者，女，35岁，患外阴瘙痒症1年，加重1周后于笔者所在医院就诊，主诉：白带增多、色黄并有腥臭味，外阴部瘙痒。夜间较为严重，影响睡眠，曾经用过一些抗生素药物及外用洗液，但效果均不明显。妇科检查：外阴部皮肤有抓痕，阴道分泌物增多，轻微充血，子宫及双侧附件正常。阴道分泌物检查：白细胞（+）、滴虫（+）、清洁度为Ⅱ度。诊断结果：滴虫性阴道炎。采用中药龙胆泻肝汤内服以及阴部熏洗治疗，1周后明显好转，3周后进行妇科检查和阴道分泌物检查均达到正常水平，半年内未复发。 　　4 讨论 　　外阴瘙痒在中医上又被称为“阴痒”。瘙痒的部位主要在大小阴唇、阴阜、阴蒂等部位，严重的还会波及到肛门和会阴区。瘙痒程度因人而异，瘙痒多呈间歇式，但夜间较为严重，影响睡眠。发病原因很多，其中局部原因居多，特殊感染中最常见的是滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎引