乳腺疾病患者采用经乳晕切口行乳腺手术治疗对其病变组织清除率影响.docVIP

乳腺疾病患者采用经乳晕切口行乳腺手术治疗对其病变组织清除率的影响 　　【摘要】 目的 探讨乳腺疾病患者采用经乳晕切口行乳腺手术治疗对其病变组织清除率的影响。方法 61例乳腺疾病患者， 采用随机数字表法分为对照组（30例）和研究组（31例）。对照组患者实施常规乳腺手术治疗， 研究组患者给予经乳晕切口行乳腺手术治疗。比较两组患者术后病变组织清除率以及并发症发生情况。结果 术后1年复查， 研究组病变组织清除率为96.77%， 高于对照组的76.67%， 差异具有统计学意义（P0.05）；研究组术后并发症发生率为9.68%， 低于对照组的30.00%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 应用经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病患者， 具有较高的病变组织清除率， 有助于减少术后并发症， 应用价值较高。 　　【关键词】 乳腺疾病；乳晕切口；乳腺手术；病变组织清除率 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.034 　　乳腺疾病是女性群体的一种常见病和多发病， 而近年来， 随着女性生活观念与消费观念的变化， 促使该病的临床发病率呈明显上升趋势。对于乳腺疾病， 临床在治疗上多以手术治疗为主， 但传统乳腺手术所采用的轮辐状切口方式， 不仅会使患者留下明显的瘢痕， 同时还会破坏乳腺外形， 影响患者身心健康[1]。伴随着医疗技术的提升， 经乳晕切口行乳腺手术具有切口小、疗效显著等优点， 被广泛应用于乳腺疾病患者的临床治疗中[2]。本文为进一步探究经乳晕切口行乳腺手术的临床疗效， 故选取了本院2015年1月～2016年6月收治的61例乳腺疾病患者展开了对照研究。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选择本院2015年1月～2016年6月收治的61例乳腺疾病患者作为研究对象， 患者经临床检查均符合世界卫生组织（WHO）对乳腺疾病的诊断标准， 并且患者均已自愿签署知情同意书；排除严重脏器疾病以及自身免疫疾病患者。按照随机数字表法将其分为对照组（30例）和研究组（31例）。对照组患者年龄32～65岁， 平均年龄（51.67±4.55）岁； 　　病程1.0～7.5年， 平均病程（3.12±1.46）年；乳腺疾病类型：14例乳腺纤维肿瘤、9例乳腺腺病、4例乳腺囊肿、3例浆细胞性乳腺炎， 均为单侧患病。研究组患者年龄34～66岁， 　　平均年龄（52.13±4.63）岁， 病程1.2～8.0年， 平均病程（3.41± 1.53）年；乳腺疾病类型：15例乳腺纤维肿瘤、10例乳腺腺病、4例乳腺囊肿、2例浆细胞性乳腺炎， 均为单侧患病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 患者采用传统放射切口乳腺手术治疗。患者取仰卧位， 全身麻醉后以乳?^作为中心点， 在其肿块部位的表面做一个放射状切口， 直至皮下肿瘤处将皮肤切除；而后分离出肿瘤及其附近的组织， 将乳腺肿块切除后止血；最后， 根据创面的大小决定是否放置引流管， 并对手术切口进行缝合， 采用加压包处理。 　　1. 2. 2 研究组 患者采用经乳晕切口行乳腺手术治疗。采用1%利多卡因按1∶1000的比例加入盐酸肾上腺素对在乳腺前后间隙实施注射， 以进行局部浸润麻醉；选择乳晕外缘与乳房皮肤交接的弧线作为切口位置（多发肿块或分散肿块患者则以肿块相对集中的象限为主）， 对乳晕较小患者， 可在其乳晕边缘处做一个弧形切口以扩大手术视野；根据肿块的大小决定乳晕切口的大小（通常不超过1/2乳晕周长）；在麻醉起效后， 开始作手术切口， 将患处皮肤与皮下组织切开， 而后采用直血管钳夹起腺体并将其向乳晕方向牵拉， 使术野能够最大限度显露；随后打开乳腺前间隙， 将皮瓣翻至病灶外侧2 cm以上（注意翻瓣的范围要在乳腺表面的1/2内）；根据病理检查结果对患者实施乳腺手术， 将肿块作为中心， 连同其发附近组织一并切除， 切除后给予其止血；注意手术过程中应尽量减少腺体表面的翻瓣面积， 在将肿块暴露后应根据肿块的分布、大小、与腺体黏连程度以及质地等进行逐步分离、清除；如若为多发性肿瘤， 手术操作时需对乳腺后间隙进行探查， 以将肿块全部切除；术后采用可吸收线对皮下组织进行缝合， 并采用弹力绷带对患者创口实施加压包扎处理。所有患者术后均给予常规的抗感染治疗。 　　1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者术后病变组织清除率以及并发症发生情况。病变组织清除标准为：术后随访1年， 经检查未发现有乳腺病灶或转移病灶即为清除；术后7 d对患者并发症进行观察， 并发症主要包括乳晕异常、局部血肿、切口感染等。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均