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乳腺癌手术患者围手术期的护理方法和效果分析 　　摘要：目的探讨对乳腺癌手术患者进行围手术期的护理方法及护理产生效果。方法选取2011年9月～2013年6月我院收治的50例行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和护理组各25例，对照组进行常规治疗和护理，护理组患者进行术前、术中、术后的心理护理，及术后并发症护理和出院指导。对比观察两组患者护理后的护理质量、并发症的发生率及护理满意度等情况。结果护理组患者满意度为96%，术后并发症发生率为20%，对照组患者满意度为72%，术后并发症发生率为80%，两组比较差异显著（P0.05），相比于对照组，护理组护理质量显著升高，手术时间及术后排气时间明显缩短，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论对乳腺癌手术患者进行围手术期护理，包括心理护理、并发症护理、健康教育与出院指导，能够明显提高患者治愈率，显著降低并发症的发生率，提高患者及家属对护理的满意度。 　　关键词：乳腺癌手术；围手术期；护理方法；治疗效果乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1]，且发病率呈明显上升趋势。目前根治乳腺癌的首选方法还是以改良根治术为主的综合治疗方式，具有直接有效的优势，但通常手术的损伤较大，给患者及家属身心健康带来严重损害，因此从患者心理、健康指导等方面做好乳腺癌患者围手术期的护理工作尤为重要[2]。本文对我院部分乳腺癌患儿进行术前、术中及术后全面护理，并与进行常规护理的对照组患者进行比较，取得了满意的治疗效果，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年9月～2013年6月我院收治的50例行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象，年龄30～67 岁，平均年龄（47.1±3.5）岁；病程3个月～5年，平均病程（2.1±0.4）年。其中行乳腺癌扩大根除术术12例，乳腺癌根治切除术35例，乳腺癌改良根治切除术13例。所有患者均确诊为乳腺癌，将其随机均分为对照组和护理组各25例，对照组进行常规护理，护理组患者综合心理护理及术后并发症护理等。两组患者在年龄构成比、入组时病情、患病时程及治疗方法等方面比较无显著性差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法对照组患者进行常规护理，即给予患者术前询问、术后合理饮食，用药期间对不良反应和各项生命体征进行监测等。 　　 护理组在常规基础上采用综合心理护理及术后并发症护理等，具体内容有： 　　1.2.1术前护理因患者担心手术的安全性及有效性，故常伴有焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应与患者主动交谈，倾听患者心声，进行有针对性的心理疏导，适当进行针对性的疏导，鼓励患者表达内心感受，引导其正确认识疾病，建立能够治愈的信心，给予安慰和解释，以消除心理障碍；通过患者家属了解患者性格、文化程度及职业特点，综合患者各方面情况对患者进行宣传教育，耐心向患者及家属讲解乳腺癌及其手术知识，同时引导患者家属对患者进行理解关心和照顾，提高患者手术的依从性；仔细核查患者术前用药情况，实时掌握患者身体状况及行乳腺癌手术的条件。手术前1d告知患者做好皮肤清洁护理，根据手术范围进行备皮，向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅[3]。 　　1.2.2术中护理手术开始前保证手术间内的温湿度，再次核对患者的各项信息，了解患者的心理状态，告知患者接下来的手术项目，消除患者的紧张情绪；检查手术一切用物准备是否完善，仪器、设备性能是否良好，建立有效的静脉通道，保障麻醉、手术输血及给药需要。备好抢救用物，必要时给予输液、输血以维持水、电解质及血容量稳定。输液速度应根据患者病情实时调整，过程中严密监测有无输液导管脱落等不良情况发生，并做及时处理[4]。手术过程中，应注意统筹方法的合理安排，严格无菌操作，动作敏捷，尽量减少暴露部位和暴露时间，保持手术室安静，充分体现以患者为中心的护理理念。 　　1.2.3术后护理及时观察切口敷料是否有渗血渗液现象、皮瓣颜色及创面愈合情况，弹性绷带包扎松紧程度，是否引起过敏。发现不适应立即处理，如出现皮肤瘙痒、水泡等过敏反应应及时上报处理，并嘱患者不要用手搔痒；鼓励和指导患者早期开始患侧上肢的功能锻炼，锻炼应循序渐进，不断增加功能锻炼的内容；为患者提供安静清洁的休息环境，指导并监督患者早期禁食，多食新鲜蔬果、豆制品、鱼类、蛋类等，后期加强营养，以增强抵抗力，避免衣着过度紧身；患者因自我形象的改变，易出现自卑烦躁和焦虑情绪，护理人员要给以人文关怀，陪伴患者进行心理沟通，鼓励多参加社交活动，加强患者生活的信心；患者出院时由责任护士填写详细健康档案，定期电话随访患者预后情况，督促其复诊及合理用药。 　　1.3评价指标观察两组护理后患者满意度、护理质量、手术时间、术后排气时间及并发症发生情况，其中患者满意