丹灯通脑胶囊剂临床应用概况.docVIP

丹灯通脑胶囊剂的临床应用概况 　　【摘 要】 对丹灯通脑胶囊剂临床应用方面的文献资料进行综述。丹灯通脑胶囊剂具有活血化瘀、祛风通络的作用，临床广泛应用于脑梗死及其后遗症、头痛、冠心病、高血压、高血脂、椎基底动脉供血不足等疾病，效果显著。深入探究该复方的作用机制，可更好指导临床用药。 　　【关键词】 丹灯通脑软胶囊；彝医；临床应用 　　【中图分类号】R29 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0035-03 　　丹灯通脑由彝医验方经现代工艺精制而成，由丹参、灯盏细辛、川芎、粉葛四味药材配伍而成，具有涡格怒涡革衣、习咪且奴（彝医）（即活血化瘀、祛风通络）的功效。其组方遵彝族医药理论，按彝族八卦进行辩解可分为三组，第一组灯盏细辛，具有舒筋活血、散瘀消肿、散寒的功用；第二组丹参、川芎具有化瘀生新、祛风还阳的作用。第三组粉葛，具有升阳解表、解肌生津的作用。第一组为阳，第二组为阴，第三组为阳，阳为哎，阴为哺，哎哺齐备，具备了愆生万物的条件。从五行而言，本组方与人体的心、肝、脾相对应，浊气在组方药物的作用下通过这些脏器的升清降浊消失，且疏通血脉，则其症自消，其病自愈。现代医学研究表明[1]丹灯通脑可扩张周围血管，改善心、脑血液循环，增加脑和心脏冠状动脉的血流量，增强心肌对缺血、缺氧的耐受性，增强血液内溶纤酶的活性，抑制血小板集聚和凝血过程。适用于瘀血阻络所致的中风、中经络证。 　　1 临床应用 　　1.1 脑梗死及后遗症 脑梗死是一种常见病、多发病，具有较高的发病率、致残率及复发率。随着医疗技术水平的提高，本病病死率大大减少，但致残率却有所升高，多数患者易遗留严重神经功能缺失的后遗症，如偏瘫、失语等症状，严重影响患者的生存质量。 　　金为杰等[2]选择118例急性脑梗死病例，对照组59例行常规对症治疗，观察组59例在常规治疗基础上行丹灯通脑软胶囊治疗，疗程4周。结果显示察组治疗总有效率为93.22%，明显高于对照组的77.97%（P0.05）；治疗后两组患者的日常生活能力量表（ADL）评分改善，观察组显著优于对照组（P0.05）；经6个月随访，观察组复发率为11.86%，明显低于对照组的25.42%（P0.05）。宫丽艳[3]选择200例脑梗死恢复期患者，对照组100例常规应用降血压、控制血糖的基础治疗，治疗组在对照组的基础上给予丹灯通脑软胶囊治疗，治疗8周。结果显示治疗组患者临床总有效率为95%，显著高于对照组85%（P0.05）。说明丹灯通脑软胶囊能显著提高脑梗死恢复期患者的临床疗效。刘宇明等[4]选择60例脑梗死恢复期病例，对照组30例进行基础治疗，治疗组30例在基础治疗基础上增加丹灯通脑软胶囊，疗程4周。结果显示采用NIHSS评分评定神经功能缺损程度，治疗组总有效率80.00%、愈显率16.67%，明显高于对照组（P0.05）。张时东[5]选择120例脑梗死病例，分为观察组60例和对照组60例，两组患者均根据基础疾病给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液静脉滴注，观察组在对照组治疗基础上加用丹灯通脑软胶囊口服治疗，疗程2周。结果显示观察组患者的临床有效率91.7%显著高于对照组75.0%（P0.05）。张敬华等[6]选择60例脑梗死恢复期患者，对照组30例采用拜阿司匹林和阿托伐他汀治疗，治疗组30例在对照组基础上加用丹灯通脑胶囊，治疗4周。结果显示两组治疗后卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力量表（BI）评分治疗组均优于对照组（P0.05）。说明丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期有一定的疗效，可以改善神经功能缺损程度，提高日常生活能力。魏文化[7]选择100例脑梗死后遗症病例，对照组50例采取西医治疗，治疗组50例采取丹灯通脑胶囊联合西药治疗，治疗2个月。结果显示治疗组总有效率86%，对照组66%；治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel（MBI）指数评分均明显优于对照组（P0.05）。朱国辉等[8]选取60例脑梗死伴有肢体功能障碍患者，对照组30例采用拜阿司匹林、尼莫同等常规药物，治疗组30例在对照组基础上采用丹灯通脑软胶囊，治疗8周。结果显示与对照组相比，丹灯通脑组治疗后简易精神状态（MMSE）及ADL评分改善更为明显（P0.01）。说明丹灯通脑软胶囊可明显改善患者的认知功能，提高社会生活能力，可作为临床用药选择。代容[9]选择120例脑梗死后遗症患者，对照组60例应用拜阿司匹林，治疗组在应用拜阿司匹林基础上加用丹灯通脑胶囊，疗程2个月。结果显示治疗组的总有效率88%，高于对照组60%；治疗组神经功能缺损程度评分低于对照组（P0.05）；治疗组Barthel指数评分小于对照组（P0.05）。荆胜国等[10]选择腔隙性脑梗死后眩晕症患者84例，治疗组42例给予