罗英瑾 01-0 四肢骨连结.pptVIP

大骨盆 greater pelvis：　由界线上方的髂骨翼和骶骨构成。 小骨盆 lesser pelvis： 　以骨盆上口和骨盆下口为界。骨盆上口 superior pelvic aperture：　由界线围成。骨盆下口 inferior pelvic aperture：　由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。耻骨弓 pubic arch：　两侧坐骨支与耻骨下支连成。耻骨下角 subpubic angle：　耻骨弓之间的夹角。 骨盆的性别差：女性骨盆:　外形短而宽　骨盆上口近似圆形，较宽大　骨盆下口和耻骨下角较大　耻骨下角达90～100°男性骨盆:　外形长而窄　耻骨下角为70～75° 男性骨盆 女性骨盆 1. 髋关节 hip joint 　组成：髋臼与股骨头。　类型：球窝关节（杵臼关节） 　特点：　Ａ．窝深，头小。　Ｂ．关节囊坚韧致密。股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。 自由下肢骨的连结 股骨头 股骨头韧带 髋臼唇 轮匝带 髂骨 髋臼横韧带 大转子 闭孔膜 髂股韧带 小转子 耻股韧带 C.髋臼唇 acetabular labrum :　增加髋臼的深度。D.韧带a. 髋臼横韧带 transverse acetabular lig.:　封闭髋臼切迹。b. 髂股韧带 iliofemoral lig.：　最为强健，限制髋关节过伸，对维持人体直立姿势有很大作用。c. 耻股韧带 pubofemoral lig.：　限制大腿的外展及旋外运动。d. 坐股韧带 ischiofemoral lig.：　加强关节囊的后部，限制大腿的旋内运动。e. 轮匝带 zona orbicularis：　约束股骨头向外脱出。f. 股骨头韧带 lig. of head of femur: 　位于关节囊内，连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管。 运动：3轴的屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动。其运动幅度远不及肩关节，而具有较大的稳固性，以适应其承重和行走的功能。 临床： 　髋关节囊的后下部相对薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱出。　股骨颈骨折有囊内、囊外之分。 2. 膝关节 knee joint组成：股骨下端、胫骨上端＋髌骨类型：滑车关节（屈戌关节）。特点　关节囊：薄而松弛，周围有韧带加固。 　韧带：A. 髌韧带 patellar lig.：为股四头肌腱的中央部B. 腘斜韧带 oblique popliteal lig. C. 腓侧副韧带 fibular collateral lig.：条索状、坚韧D. 胫侧副韧带 tibial collateral lig.： 宽扁束状 股外侧肌 股直肌 股二头肌腱 腓骨头 小腿骨间膜 髌上囊 股内侧肌 髌骨 髌韧带 胫骨 腓侧副韧带 胫侧副 韧带 腘斜韧带 E. 膝交叉韧带 cruciate ligaments of knee： a. 前交叉韧带 anterior cruciate lig.：防止胫骨前移。b. 后交叉韧带 posterior cruciate lig.：防止胫骨后移。F. 滑膜囊与滑膜襞：a. 髌上囊 suprapatellar bursab. 髌下深囊 deep infrapatellar bursac. 翼状襞 alar folds 胫骨 髌面 外侧髁 后交叉韧带 内侧髁 髌韧带 胫 侧 副韧带 髌骨 股四头肌腱 腓骨头 外侧半月板 内 侧 半月板 前交叉韧带 髌上囊 髌骨 髌韧带 翼状襞 髌下深囊 前交叉韧带 胫骨 后交叉韧带 内侧半月板 G. 半月板 meniscus：半月形纤维软骨板。　内侧半月板 medial meniscus：　外侧半月板 lateral meniscus：　下平上凹　边厚中薄　内Ｃ外Ｏ　内大外小　使关节面更加适应，增强关节的稳固性。将关节腔分为上下两层，增加运动的多样性和灵活性。运动：　冠状轴：屈伸　垂直轴：旋内、旋外 前交叉韧带 后交叉韧带 膝横韧带 胫骨粗隆 外侧半月板 内侧半月板 3.胫、腓骨的连结 : 胫、腓两骨之间为直接连结A.胫腓关节 tibiofibular joint：微动B.小腿骨间膜 crural interosseous membrane: C.胫腓前韧带 anterior tibiofibular ligaments: D.胫腓后韧带 posterior tibiofibular ligaments: 胫腓关节 腓骨头 腓骨 外踝 胫腓前韧带 内踝 小腿骨间膜 胫骨 4.足的关节 joints of foot 　包括距小腿关节、