第十九章节编码.pptVIP

例: 主要情况: 严重低体温 - 病人在冷天在自己 的花园内跌倒 其他情况: 衰老 把低体温作为“主要情况”编码(T68)。在家 中暴露于过度自然冷下的外因编码(X31.0) 可以用做选择性附加编码。 例: 主要情况: 由于在不平的人行道上绊倒而 引起的股骨颈骨折 其他情况: 肘和上臂挫伤 把股骨颈骨折作为“主要情况”编码(S72.0)。 在大街或公路的同一水平面上滑倒、 绊倒 或摔倒的外因编码 (W01.4) 可以用做选择 性附加编码。 例: 主要情况: 准备马拉松赛跑的训练 引起 的 血红蛋白尿(在体育场室外跑道 上训练) 其他情况: ─ 把由于其他外因性溶血引起的血红蛋白尿 作为“主要情况”编码(D59.6)。在运动和体 育场地中用力过度、剧烈和重复运动的外 因编码(X50.3)可以用做选择性附加编码。 例: 主要情况: 由于按照处方服用抗组织胺药的 变应性反应引起的复视 其他情况: ─? 把复视作为“主要情况”编码(H53.2)。在医 疗中使用抗过敏药和止吐药引起有害效应 的外因编码 (Y43.0)可以用做选择性附加编 码。 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 慢性支气管炎、肺心病 ①内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时，以内部损伤为主要诊断 4．多处损伤时主要诊断的选择 例如：腹壁挫伤伴肾挫伤 选择主要诊断：肾挫伤 主要编码：S37.0（肾挫伤） 附加编码：S30.1（腹壁挫伤） ②颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤为主要诊断 例如：颅骨骨折伴随珠网膜下腔出血 选择主要诊断：珠网膜下腔出血 主要编码：S06.6（珠网膜下腔出血） 附加编码：S02.1（颅骨骨折） 　　③颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要诊断 例如：创伤性硬脑膜下出血伴随有头部挤压伤 选择主要诊断：创伤性硬脑膜下 主要编码：S06.4（创伤性硬脑膜下） 附加编码：S07.9（头部挤压伤） 　　④骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折为主要诊断 例如：胫腓骨骨折伴随小腿撕脱伤 选择主要诊断：胫腓骨骨折 主要编码：S82.2（胫腓骨骨折） 附加编码：S81.9（小腿开放性外伤） 本章的部分类目中含有选择性使用的第5位数，用以表明伤口的闭合性或开放性。0代表闭合性，1代表开放性。在我国本章的第5位数是要求使用的，也就是说它不再是选择性细目，而是必须使用的细目。当未指明是闭合性或开放性损伤时，按闭合性损伤处理 5．细目（第5位数）的编码 例：胫骨干开放性骨折 主要编码：S82.21 本章需要编码至细目的类目有： S02，S06，S12，S22，S26-S27，S36-S37，S42，S52，S62，S72，S82，S92，T02，T08，T10，T12，T14.2 对于T14类目，仅有T14.2（身体未特指部位的骨折）这个亚目可以有5位数细目，其他亚目没有细目，因为其他亚目都明确指明了损伤的情况是“浅表”、“开放”或是“脱位” “烧伤”包括了所有热性损伤，如：电流、火焰、磨擦、闪电和非腐蚀性液体及蒸汽；“腐蚀伤”是指由腐蚀性物质引起的化学性烧伤，如：酸、碱等物质。 6．烧伤和腐蚀伤的编码 烧伤和腐蚀伤这部分内容有两个分类轴心：一是按身体部位分类（T20-T3