乳腺癌前哨淋巴结转移与分子亚型相关研究.docVIP

乳腺癌前哨淋巴结转移与分子亚型的相关研究 　　摘要：目的 探讨早期乳腺癌前哨淋巴结转移与乳腺癌分子亚型间的关系。方法 回顾性分析本科2013年11月～2015年2月确诊的153例早期乳腺癌患者，所有患者均进行前哨淋巴结活检术，并具有完整的免疫组化资料，依据免疫组化结果对这些早期患者进行乳腺癌分子亚型分类：Luminal A型、Luminal B（HER2-）型、Luminal B（HER2+）型、HER2过表达型、三阴型。结果 HER2过表达型前哨淋巴结转移率最高；Luminal A型前哨淋巴结转移率最低。结论 乳腺癌前哨淋巴结转移与分子亚型间存在相关性，对不同分子亚型乳腺癌特点的研究有一定临床意义。 　　关键词：早期乳腺癌；前哨淋巴结转移；分子亚型 　　Abstract：Objective Investigate the relationship between molecular subtypes and sentinel lymph node metastasis of breast cancer.Methods A retrospective analysis was conducted from January 2014 to May 2015 among 167 patients with breast cancer diagnosis，all patients with sentinel lymph node biopsy and with complete immunohistochemical data，and classification of molecular subtypes of breast cancer patients was based on the immunohistochemistry results：Luminal A subtype，Luminal B（HER2-）subtype，Luminal B（HER2+）subtype，HER2 overexpression subtype，triple negative subtype.Results The probability of sentinel lymph node metastasis of HER2 overexpression subtype was the highest as while of the Luminal A subtype was the lowest.Conclusion Sentinel lymph node metastasis of breast cancer has a correlation with breast cancer molecular subtypes，research on different molecular subtypes of breast cancer has a certain characteristic clinical significance. 　　Key words：Breast cancer；Sentinel lymph node metastasis；Molecular subtypes 　　乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位，成为是关注的重大公共卫生问题[1]。乳腺癌的分子生物学特性与其组织病理学紧密相关，进而决定了其转移学方面的差异性。因此，将早期乳腺癌的前哨淋巴结有无转移与乳腺分子亚型进行对比分析，以此探讨其内在的关系，将有利于术者术前对早期乳腺癌患者前哨淋巴结的状态进行预算及评估，手术更具有充分的手术准备，对进一步揭示乳腺癌的生物学特性也有帮助。目前一些基于乳腺癌患者淋巴结有无转移与乳腺分子亚型的研究多数仅关注了单纯的雌激素受体（ER）、孕激素受体（ER）、人表皮生长因子受体2（HER2）或Ki-67指数表达与淋巴结转移的相关性，而没有深入探讨（ER）、孕激素受体（PR）、HER2及Ki-67这四者间的相关性；在早期乳腺癌前哨淋巴结是否转移在决定手术方式中占有重要地位，本研究旨在探讨乳腺癌常见的分子亚型Luminal A型、Luminal B（HER2-）型、Luminal B（HER2+）型、HER2过表达型、三阴型早期乳腺癌与前哨淋巴结转移间的关系。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 该研究收集本科2013年11月～2015年2月间确诊的153例早期乳腺癌患者，平均年龄51.3（33～70）岁，病例均满足：①临床查体及辅助检查未见异常肿大淋巴结；②单发病灶，排除多中心病灶；③无化疗、放射治疗史；④非炎性、哺乳期乳腺癌。术中均进行前哨淋巴结活检术，并每例成功取得了前哨淋巴结数（≥3枚），并均在本院病理科行ER、PR、HE