中老年血浆同型半胱氨酸水平和原发性高血压流行病学研究.docVIP

中老年血浆同型半胱氨酸水平和原发性高血压的流行病学研究 　　摘要：目的：探讨原发性高血压患者不同年龄段、性别情况下血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY) 的水平。方法：采取随机抽样的方法，抽取太原市杏花岭区坝陵桥社区中老年居民352例为调查对象。采用病例对照研究的方法，测定血浆Hcy水平并对结果进行统计学分析。结果：①原发性高血压组血清Hcy水平显著高于健康对照组(t=-3.698,p0.05）；③原发性高血压组中，高同型半胱氨酸血症患者，年龄、性别的比较，差别均有统计学意义（年龄=15.172,p0.001）（性别=28.870,p0.001）；④血浆同型半胱氨酸与原发性高血压有正相关关系（r=0.139,p0.001）。结论：血浆Hcy水平与原发性高血压显著相关。老年男性患者是伴Hcy增高的原发性高血压中的高危人群。男女性别间Hcy水平的差异可能与性激素影响、男性肌肉含量较多有关。年龄间Hcy水平的差异可能与老年人叶酸、维生素B12 水平低、肾功能下降有一定关系。Hcy可能是原发性高血压人群的独立危险指标，检测Hcy水平对原发性高血压的预防、诊疗具有重要临床价值，可作为常规检查项目。 　　关键词：原发性高血压;血浆同型半胱氨酸;年龄;性别;危险指标 　　【中图分类号】R181.81【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0043-01 　　 　　原发性高血压或高血压病是我国常见的心血管疾病，最终常死于心、脑、肾病变。致病因素有遗传因素、膳食因素、职业和社会心理应激因素以及肥胖、吸烟、年龄增长和缺乏体力活动等。现就原发性高血压与Hcy之间的关系作一下分析： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料:将352例中老年研究对象分为原发性高血压组与健康对照组。前者154例, 其中男53例, 女101例，年龄62.91 10.348岁。后者198例，其中男67例，女131例，年龄60.72 12.437岁。两组在年龄、性别和身体质量指数 方面均衡可比。在测定前一个月内均未服用维生素片、茶碱、烟酸、左旋多巴等药物。 　　1.2 方法 　　1.2.1 血压检测：血压测定时间均在上午8∶00～9∶30进行，测定前受试者至少休息15min，采用台式水银柱血压计测定受试者坐位右上臂血压，舒张压以听诊动脉搏动消失为准，心率与血压同时进行检测。 　　1.2.2 血压分组：根据受试者所测得的血压值按1993年1月美国全国高血压联合委员会诊断标准分为两组；原发性高血压组154例；健康对照组198例。组内按照国内年龄段划分，又分为中年组（41至65岁）、老年组（66至85岁）；同一年龄段内又分为男性组和女性组。对照的配对条件为：同性别构成比，同种族，各年龄段构成比相同，职业（或工种）相同或相近，与指示病无血缘关系，同居住地。 　　1.2.3 检验方法：早晨空腹抽取静脉血并及时分离血清，对同型半胱氨酸（Hcy）采用循环酶法进行测定。Hcy 试剂盒由美国雅佩公司提供, 测定仪为美国雅佩公司生产的2IMx 全自动分析仪。成人空腹血浆Hcy水平正常值国际标准为5-15μmol/L。 　　1.2.4 统计学方法:所有结果采用x±s表示，采用两独立样本t检验对组间均数进行比较，组间率的比较采用 检验，用Pearson相关系数法分析血压值与Hcy水平的相关性。 　　2 结果 　　2.1 原发性高血压组与健康对照组血浆Hcy水平比较:结果显示，与正常对照组相比，原发性高血压患者血浆Hcy水平高（t=-3.698,p0.001），差别有统计学意义（表1）。 　　表1 两组血浆Hcy水平检测结果的比较（umol/L） 　　组别x±st p 对照组15.639±5.893 高血压组 19.403±11.867-3.6980.001 　　2.2 原发性高血压患者不同性别间，血浆Hcy水平比较:结果显示，男性的Hcy水平[(25.841±16.375)umol/L]显著高于女性[(16.058±6.603)umol/L]（t=-4.177,p0.001），差别有统计学意义（表2）。 　　2.4 原发性高血压患者中，不同年龄组高同型半胱氨酸血症患病率的比较:结果显示，老年组的高血压高Hcy血症患病率(72.03%)显著高于中年组(45.00%)（x2=15.172,p0.001），差别有统计学意义（表4）。 　　表4 原发性高血压高Hcy血症患病率年龄间比较 　　年龄例数患病率X2p 中年组8045.00% 老年组7472.03%15.1720.001 　　2.5 原发性高血压患者中，不同性别组高同型半胱氨酸血症患病率的比较:结果显示，男性组的高血压高Hcy血症患病率(84.91%)显著高于女性组(