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中西医结合治疗冠心病效果及对血浆B型脑钠肽水平的影响 　　【摘要】 目的：分析中西医结合治疗冠心病效果及对血浆B型脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：选取68例冠心病患者随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34），观察组采用中西医结合治疗，对照组采用常规西药治疗，比较两组患者的血浆BNP水平变化和治疗效果。结果：观察组总有效率为88.2%，明显高于对照组的67.6%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组的血浆BNP水平明显改善，改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：与常规西药治疗相比，中西医结合治疗冠心病疗效更显著，且改善患者血浆BNP水平的效果更好，临床上值得推广应用。 　　【关键词】 中西医结合； 冠心病； B型脑钠肽 　　中图分类号 R741.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0042-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.022 　　冠心病，又称缺血性心肌病，是临床上常见的一种心脏病，它是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引发的器质性病变或心肌功能的障碍，致病因素包括不良的生活习惯、过度肥胖等。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，生活质量得到很大程度的改善，冠心病发病率亦呈逐年上升趋势，且多发于老年人群，严重影响着患者的生命安全。B型脑钠肽（BNP）是由心室肌细胞分泌的多肽类激素物质，它由32个氨基酸组成，能在一定程度上反映人体的心脏功能，冠心病患者的血浆BNP水平明显增高[1]。本研究分析中西医结合治疗冠心病效果及对血浆B型脑钠肽水平的影响，旨在探讨冠心病的最佳治疗方法，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年6月-2014年9月笔者所在医院收治的68例 　　冠心病患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，其中观察组男20例，女14例，年龄35～72岁，平均（58.4±11.6）岁，病程1～11年，平均（6.3±1.8）年；对照组男19例，女15例，年龄34～73岁，平均（59.8±12.3）岁，病程1～12年，平均（6.2±2.0）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者均符合《临床诊疗指南-心血管外科学分册》关于冠心病诊断标准[2]。排除存在严重心、肝、肾功能障碍或恶性肿瘤，且无精神疾病及相关药物使用禁忌证。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者的治疗采用静脉滴注加镁极化液剂（组成为10～12 U胰岛素、15 ml 10%KCl、10 ml 25%硫酸镁及500 ml 10%葡萄糖溶液），1次/d，并口服消心痛，5～10 mg/次，3次/d。观察组在对照组的基础上加以中药治疗，药方包括：黄芪50 g，麦冬30 g，红花、桃仁各6 g，赤芍、丹参、当归、牛膝、生地黄、积壳、川芎各12 g，甘草、桔梗各9 g，服用方法为煎服，1剂/d，10 d为一疗程，对两组患者治疗前和治疗后的血浆BNP水平进行检测，检测方法为酶联免疫吸附法，具体操作步骤按说明书进行。 　　1.3 观察指标及疗效评价标准 　　观察指标包括两组的血浆BNP水平变化和治疗的总有效率。根据1980年的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》，将疗效判定分为显效、有效、无效三个级别。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对文中所得数据进行统计学处理并作比较分析，计数资料及率的比较采用配对字2检验，计量资料以均数标准差（x±s）表示，组内及组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后血浆BNP水平变化比较 　　观察组和对照组的患者在治疗后的BNP水平较治疗前均明显降低，差异均有统计学意义（P0.05），但与对照组相比，治疗后观察组BNP水平的降低更明显，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组治疗效果比较 　　治疗2周后，观察组总有效率为88.2%，对照组总有效率为67.6%，明显低于观察组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　冠心病属于一种常见的心血管疾病，常常会产生缺血、心肌肥厚、梗死等继而导致心力衰竭，主要临床表现为心律失常、进行性心肌肥大、心功能减退等[3]。目前临床上主要采用钙通道抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂及利尿剂等药物治疗，作用机制以增加冠状动脉血流量、减少心肌耗氧量、改善血流动力学效应为主。 　　心室壁张力过高及心室负荷过重时，心室肌细胞会合成分泌B型脑钠肽（BNP），它属于一种神经内分泌激素[4-5]。BNP水平高低与冠心病患者的心脏功能密切相关，