乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎100例疗效分析.docVIP

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎100例的疗效分析 　　摘要：目的：探讨在小儿支气管炎中采用乳糖酸阿奇霉素治疗的临床效果。方法：选取我院2010年3月至2013年3月中100例小儿支气管炎患者，随机分成研究组和对照组各50例。对照组给予红霉素治疗，研究组则采取乳糖酸阿奇霉素进行治疗，对两组的治疗效果进行分析比较。结果：对照组中37例患者治愈，治疗总有效率为74%，而研究组47例患者治愈，总有效率达到94%，明显高于对照组的治疗总有效率，差异具有统计学意义（P0.01）。研究组治疗后的气急症状改善时间、体温恢复时间、停药后病情再次复发率及不良反应率均明显低于对照组，数据差异有可比性（P0.01）。结论：在小儿支气管炎中采用乳糖酸阿奇霉素治疗具有更显著的疗效，有利于改善患者的治愈率，安全性高，值得临床推广及应用。 　　关键词：小儿支气管炎，乳糖酸阿奇霉素，疗效 　　小儿支气管炎病变一般多发生于肺部的细小支气管[1] ，即毛细支气管，故其病名为“毛细支气管炎”，是小儿一种常见的急性下呼吸道感染，通常因普通上呼吸道感染、流行性上呼吸道感染等病毒类感染导致的的并发症，或者由细菌感染所引发。毛细支气管炎，与一般的气管炎、支气管炎不同，其临床症状与肺炎相似，通常以喘憋为主，该病常发生在低于3岁的小儿身上，80%不超过1岁，大部分是不足6个月的小儿。临床常一般表现为喘憋、发作性呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、三凹征，肺部体征早期以喘鸣音为主，之后出现湿音。若症状严重时可能会出现缺氧性脑病、呼吸衰竭、充血性心力衰竭。近几年来，伴随人们生活质量的提高及社会经济的迅速发展，小儿支气管炎患病率逐渐呈上升趋势，该病的治疗受到患儿家属及世界医学专家的关注。现报道我院在2010年3月至2013年3月中采用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的方法和临床疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2010年3月至2013年3月中100例小儿支气管炎病例[2] ，将患者随机分为对照组和研究组，其中男性49例，女性51例。对照组患者50例，其中男性24例，女性26例，年龄2个月-3岁，平均年龄（0.8±0.4）岁，患病时间3-18天，平均6.3天；研究组患者50例，其中男性25例，女性25例，年龄2个月-4岁，平均年龄（1.1±0.3）岁，患病时间3-17天，平均6.1天。经入院诊疗之后，全部患者均确诊为小儿支气管炎，在年龄、性别、病症等方面比较无统计学差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者采取静脉滴注红霉素，每日一次，每次0.5g，坚持用药一周。治疗组患者则实施静脉滴注乳糖酸阿奇霉素[3] ，每天一次，每次0.25g，坚持用药一周。对两组患儿的支气管炎临床疗效、气急症状改善时间、体温恢复时间、病情再次复发率及不良反应率进行分析对比。 　　1.3观察指标 　　临床疗效的评估标准。显效：治疗后，患儿临床症状、体征及实验室相关检查结果均恢复为正常状态；有效：治疗后，患儿病情已明显有所好转，部分实验室检查结果已恢复正常，但仍需继续进行治疗；无效：治疗后，患儿持续用药治疗3天后病情无任何好转迹象。总有效率=（显效+有效）/患者总例数*100%。 　　1.4统计学处理 　　数据均通过SPSS19.0软件处理，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，当P0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效的比较 　　两组均成功完成治疗，其中研究组患者治疗总有效率为94%，明显高于对照组74%的治疗总有效率，两组差异具有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　表1 两组临床疗效比较 　　2.2 两组患者气急症状改善时间、体温恢复时间、病情再次复发率及不良反应率的比较 　　研究组治疗后的各项指标较对照组均明显缩短，研究组2例患者支气管炎再次复发，而对照组11例再次发作支气管炎。研究组1例患者治疗过程中出现恶心症状，而对照组9例患者出现恶心、呕吐、头痛等不适症状，差异比较具有统计学意义（P0.01）。见表2。 　　表2 两组患者气急症状改善时间、体温恢复时间、病情再次复发率及不良反应率的比较 　　3 讨论 　　小儿支气管炎为小儿支气管出现炎性反应，有急性和慢性支气管炎之分[4] 。临床特征一般表现为咳嗽多痰或者干咳，有时或见发热，或伴随气喘等。由病毒与细菌双重感染导致支气管炎较为多见，小儿支气管炎多发季节为春季和冬季。在婴幼儿时期发病较多较重，最多见于0-3岁的婴幼儿，因为婴幼儿身体各方面器官尚未发育完全，免疫力弱，故需及时有效采取治疗，降低并发症的发生率，从而确保婴幼儿的正常发育生长。因该病起病比较急，易与其他疾病相混淆，而易耽误患者及时治疗，有极高的死亡率，是导致患儿死亡的主要因素之一。