临床护理路径在改善慢性肾小球肾炎患者生存质量中效果分析.doc

临床护理路径在改善慢性肾小球肾炎患者生存质量中的效果分析 　　摘要：目的 对临床护理路径在改善慢性肾小球肾炎患者生存质量中的效果观察。方法 收集2015年3月～2016年3月本院所接收的80例慢性肾小球肾炎患者，按随机数字表法将其分成常规组与路径组，前者采取常规护理措施，后者采取临床护理路径。比较两组患者的生存质量改善情况。结果 路径组患者在睡眠、疼痛、精力、躯体活动、情绪反应以及社交隔离等方面的得分均低于常规组患者，差异显著，有统计学意义（P0.05）。结论 对慢性肾小球肾炎患者采取临床护理路径，能有效改善患者的生存质量，值得大力推行。 　　关键词：慢性肾小球肾炎；临床护理路径；生存质量 　　中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0148-02 　　慢性肾小球肾炎是临床上一种比较常见的疾病，其是因诸多因素而诱发的病理类型各异的两侧肾小球弥漫性/局灶性炎症变化[1]。一旦患有此病，将出现腰痛、水肿、血尿等症状，情节严重者还可能出现肾功能衰竭，从而对患者的身体健康与生存质量造成影响。因此，临床上应积极采取有效手段对慢性肾小球肾炎进行治疗与护理。现为了解临床护理路径在提升此类患者生存质量中的效果，笔者对我院所收治的40例慢性肾小球肾炎患者实施临床护理路径，具体情况如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2015年3月～2016年3月本院所接收的80例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，全部患者均通过临床症状及影像学检查，确诊为慢性肾小球肾炎；同时，将遗传性肾小球肾炎者、继发性肾炎者予以排除。按随机数字表法，将全部患者均分成常规组和路径组，每组各40例。常规组男性24例，女性16例；年龄41～77岁，平均年龄（53.2±3.2）岁；病程1～6年，平均病程（3.6±0.7）年。路径组男性22例，女性18例；年龄42～79岁，平均年龄（52.6±2.9）岁；病程1～7年，平均病程（3.8±0.8）年。两组患者在一般资料无明显差异（P0.05），存在可比性。 　　1.2方法 　　对常规组患者采取常规护理措施，例如密切观察的病情变化，且监测其生命体征；对其展开简单的健康宣教，指导患者合理用药，叮嘱其养成良好的饮食习惯等等[2-3]。而对路径组患者采取临床护理路径，最初，应在科室内成立一个专门的关于慢性肾小球肾炎的临床路径小组，组内成员包含临床医师、护士长以及责任护士等；之后，依照患者的实际病情，且结合临床工作经验，为此类患者制定一份护理路径表。随后请有关专家对该表进行审查，合格之后即可执行，护理的主要内容如下。 　　1.2.1入院第1 d 护理人员应热情接待患者，且对其进行入院宣教，宣教内容包含医院的规章制度、住院环境、临床医师；引导患者进行各项常规检查，指导其合理用药。此外，护理人员还应向患者发放一份有关慢性肾小球肾炎的健康宣传手册，以便使其更好的认识自身所患的疾病。之后，护理人员对患者疾病认识情况进行初步的评估。 　　1.2.2入院第2 d 护士长对患者慢性肾小球肾炎相关知识的掌握情况进行评价，具体内容有疾病的概念、发病原因、临床症状以及可能引起的并发症等。依照患者疾病的掌握程度，对其展开针对性的宣教。 　　1.2.3住院期间 在此期间，护理人员应对患者展开各项护理措施。①心理护理：护理人员应主动和患者交流，了解其心理动态，若患者存在紧张、不安以及焦虑等心理问题，应及时采取相应的手段加以疏导。例如向其介绍一些成功治愈或病情得到显著改善的病例，树立其战胜疾病的信心，又或者是引导其听听音乐、看看书等，以转移其注意力。②用药指导：严格要求患者遵医嘱用药，不可未经医师允许，擅自更改药量和服药的时间；告知患者服药可能会出现的毒副作用，以使患者提前做好心理准备。若出现严重不良反应，应及时告知临床医师以作处理。③饮食护理：患者应食用一些清淡、容易消化的优质低蛋白、高维生素饮食； 避免食用偏冷偏热或油腻辛辣的食物。另外，还需对每日饮水量进行控制，通常比较合理的饮水量是前一天的排出量加500 ml；若每日排尿量比较少，应控制含钾蔬果的进食量[4]。 　　1.2.4出院指导 向患者发放疾病宣传手册，告知其出院后应注意的相关事项；叮嘱其定期回院复诊；若病情发生恶化，应第一时间回院诊治。 　　1.3观察指标 　　采取诺丁汉健康量表（Nottingham Health Profile，NHP），对两组患者护理后的生存质量加以评估，该量表主包含六个量表，即睡眠、疼痛、精力、躯体活动、情绪反应以及社交隔离等。其中每一项的得分在0～100分，得分愈好，说明生存质量越差。 　　1.4统计学分析 　　采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中计量资料以 （x±s）表示，