临床医学专业主干课程增加口试考核必要性探讨.doc

临床医学专业主干课程增加口试考核必要性的探讨 　　摘要:考试改革是高校教育教学改革的重要组成部分,本文分析了目前高校课程考试中存在的问题,从高等医学教育的基本要求、社会对医生的要求、高等医学教育的目的等方面,论述了临床医学专业增加课程口试考核的必要性。口试考核有助于医学精英教育,有助于培养具备创新意识、创新性思维能力,掌握创新方法,具备创新人格的医学人才。 　　关键词:口试;创新教育;考试改革 　　 　　党的十七大报告中明确指出:“提高自主创新能力,建设创新型国家。这是国家发展战略的核心,是提高综合国力的关键。”高等学校是培养高素质创造性人才的基地,也是知识创新的重要基地和国家创新体系的重要组成部分。“创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力”。高等学校的主要任务就是培养人才,培养具备创新意识、创新性思维能力,掌握创新方法,具备创新人格、创新能力的人才,这是符合知识经济社会的要求的。作为培养高素质创造性人才的高等学校,应该树立新的人才质量观。高等院校的课程考试是整个教育教学过程的关键环节,直接影响着教学方法和教学内容,更对高校人才培养模式的构建和培养目标的实现产生深远影响,是评价人才培养质量的重要手段,对人才培养具有评定、检测、导向、反馈和激励等功能。目前高校课程传统的、单一的期末总结性、鉴定性考试方式因考查点代表性差,难以反应学生的真实水平和素质,无法实现学生知识、能力、素质全面协调发展,弊端日益凸显。要把考试真正变成调动学生学习积极性、培养学生综合素质的一个重要环节,成为引导学生主动学习和自觉探究的途径之一,就必须对现行的考试方法、命题形式、课程成绩评定方法等进行改革。 　　一、高校课程考试中存在的问题 　　考试是教学活动的重要环节,是教育评价的重要手段。考试的目的是为了评价学生学习效果,检验教师教学质量,在考核学生掌握基本知识、基本理论、基本技能的同时,着重考核学生综合运用知识分析问题、解决问题的能力。科学合理的考试不仅能对教学起到反馈、调节、评价、促进作用,而且对培养学生良好的学习方法和学习习惯、调动学生学习的积极性、培养学生的创新精神和创造能力具有重要意义。因此考试与教师教学、学生学习、学校教育质量、人才的素质和能力密切相关。但目前高校课程考试存在严重的问题[1],总体来说主要表现为:①考试目的不明,也就是说考试为了检验学生的什么、检验教师的什么,没有明确的目标;②考试内容局限、片面、传统,常年没有大的变化,致使部分学生不认真复习,只需找两套以往的考卷,课程考试就能应付过关;③考试形式单一,多采用固定的期末笔试考核;④考试题型不合理、试题质量不高;⑤试卷形式统一,评分标准僵化;⑥考试管理与试卷质量评价刚性太强;⑦考风不正,学生考前不认真复习,等待教师复习划定“重点”等。从考试的内容上看,仅局限于教师课堂讲授的内容或教材和笔记中的基本知识,甚至是教师在考前给学生复习所划定的“重点”,试题难以涵盖全部教学内容,考查内容缺乏代表性。考记忆性知识的客观题多,而考能力和素质的综合性、主观题少。从考试形式来看,存在着闭卷考试多,开卷、半开卷考试少;笔试方式多,口试、答辩考试少;理论知识的考试多,动手能力、实践技能、素质的考核少;一次总结性考试多,多次全程性考核少;统一考试多,因材施考少[1-3]。为此,加强创新教育,必须顺应时代发展,对现行的考试考核方法进行改革。 　　自20世纪60年代以来,我国高等学校长期沿用闭卷笔试的单一考试形式。尽管笔试在一定程度上能反映出学生的学习效果和教师的教学质量,但也存在着许多弊病。一方面笔试不利于学生综合能力的培养和教育质量的全面提高,另一方面学生对过于单调的考试方式态度消极、应付考试。可见,单一的笔试考试形式,既不能准确反映教学效果和教学质量,也无法准确测试学生的真实能力和素质,更抹杀了学生的主动学习精神和创造能力。打破传统单一的考试模式,结合不同课程的性质、特点,针对教学内容和教学对象的不同,从深入、确切地考查学生的知识、能力、素质出发,设立和选择合适的考试形式,有利于正确评价学生的真实水平,并对其以后的学习起到促进作用。在高等学校中根据课程的特点,增加考试考核形式,使考试形式多样化,是高校课程考试改革的一个方向,势在必行。 　　二、充分认识口试在医学教育中的作用和必要性 　　(一)医学教育的基本要求 　　1996年6月9日,经纽约中华医学基金会(China Medical Board of New York,CMB)理事会批准,成立了国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME)。该委员会制定了本科医学教育的“全球医学教育最低基本要求”(简称“基本要求”,Global Minim