下肢深静脉造影临床应用.pptVIP

临床表现 ⑴单纯性下肢静脉曲张 ⑵原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 ⑶髂静脉受压综合征 ⑷下肢深静脉血栓后综合症 ⑸Klipper-Trenallnay综合症(K-T综合症) ⑹布加氏综合症等 Perthes试验有一定局限性。它主要是检查深静脉是否通畅，对于深静脉部分狭窄与完全通畅很难鉴别；对于是否存在静脉瓣膜功能不全也不能确诊。此外，检查者的经验，病人的感觉差异和配合程度等均影响Perthes试验的结果。所以单纯靠Perthes试验来确定深静脉通畅情况，贸然行大隐静脉高位结扎加剥脱术是不可靠的。 三个试验 1、Trendelenburg试验:大隐静脉瓣膜功能试验 2、Perthes试验:深静脉通畅试验 3、Pratt试验:交通静脉瓣膜功能试验 辅助检查 B超、DSA等 DSA----下肢深静脉造影为“金标准” 因此下肢静脉曲张患者不能简单的做曲张静脉抽剥，而首先要做下肢深静脉造影。 （1）顺行静脉造影术 （2）逆行静脉造影术 （3）腘静脉穿刺造影术 （4）浅静脉造影术（曲张静脉造影术） 选用碘佛醇等含碘注射液，确认碘过敏试验均为阴性，并常规术前0.5h给予地塞米松5mg肌肉注射。 患者取仰卧位，于患肢踝关节上方扎上止血带，穿刺患肢足背浅静脉，持续均匀地注入稀释造影剂约30～50mL，约2 min内注射完，自造影剂注入开始起，按动床板步进手动开关，跟踪下肢深静脉显影，以获得自