二甲双胍对胰岛素抵抗患者甲状腺体积及结节影响.docVIP

二甲双胍对胰岛素抵抗患者甲状腺体积及结节的影响 　　[摘要] 目的 研究探讨二甲双胍对甲状腺体积及结节大小的影响。方法 纳入新诊断的伴胰岛素抵抗的甲状腺功能正常的甲状腺结节患者30例，给予二甲双胍1 500 mg/d共6个月，收集基线及6个月时的BMI、WC、甲状腺体积及结节大小、甲状腺功能、HOMA-IR等指标。结果 二甲双胍治疗前后甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）差异无统计学意义，HOMA-IR由基线的（4.3±1.8）下降至（2.8±1.6），差异有统计学意义（P0.000 1），甲状腺体积由基线的（23.1±10.8）mL下降至（20.6±9.8）mL，甲?钕俳峤谥本队苫?线的（13.1±7.2）mm下降至（10.7±8.1）mm，差异有统计学意义（P0.05）。结论 存在胰岛素抵抗的患者，二甲双胍可显著缩小甲状腺结节及甲状腺体积。 　　[关键词] 二甲双胍；胰岛素抵抗；甲状腺结节 　　[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0089-02 　　Effect of Melbine on the Thyroid Volume and Nodules of Patients with Insulin Resistance 　　ZHANG Nan 　　Beijing Huairou Hospital， Beijing， 101400 China 　　[Abstract] Objective To study the effect of melbine on the thyroid volume and nodules of patients with insulin resistance. Methods 30 cases of thyroid nodules patients with normal thyroid function with insulin resistance were selected， and all patients met the inclusion standards and signed the informed consent， and the patients were treated with melbine 1 500 mg/d for six months， and indicators such as baseline， and BMI， WC， thyroid volume and nodule size， thyroid function and HOMA-IR at 6 months were collected. Results There were no differences in the thyroid functions （FT3， FT4， TSH） before and after treatment， and the HOMA-IR decreased from （4.3±1.8） on the baseline to （2.8±1.6）， the difference was statistically significant（P0.000 1）， and the thyroid volume decreased from （23.1±10.8）mL to （20.6±9.8）mL， and the thyroid nodule diameter decreased from （13.1±7.2）mm on the baseline to （10.7±8.1）mm， and the differences were statistically significant（P0.05）. Conclusion The melbine can obviously shorten the thyroid nodules and thyroid volume of patients with insulin resistance. 　　[Key words] Melbine； Insulin resistance； Thyroid nodules 　　先前的研究发现胰岛素抵抗增加甲状腺体积及甲状腺结节的患病率[1-2]，胰岛素有类似促甲状腺激素刺激甲状腺细胞增殖的作用[5]，这种促进甲状腺细胞增殖的作用部分是通过胰岛素样生长因子1（IGF-1）介导的。现在有大量证据表明二甲双胍可调节这些激素及其信号转导[4-5]，具有抗增殖作用，为研究二甲双胍在甲状腺形态中的作用提供了理论基础，因此二甲双胍可能作为抑制良性和恶性甲状腺增生的潜在方案。该研究的目的是观察二甲双胍对甲状腺体积和结节大小的