中药炮制和用法对药物作用影响研究.docVIP

中药炮制和用法对药物作用的影响研究 　　摘要：目的：探讨中药炮制以及用法对药物作用的影响。方法：选取2013年3月至2014年6月于我院采用中药治疗的90例患者作为本次研究的对象，将患者平均分成对照组和观察组两组，每组各有45例患者，对照组45例患者采用没有通过炮制的中药治疗，治疗组45例患者采用通过炮制的中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率要明显优于对照组，且差异具有显著性（x2=8.459，P=0.004），具有统计学意义。结论：对中药予以炮制能够明显改善患者治疗效果，同时还能加大治疗范围，有效减少不良反应的发生，具有重要的临床价值，值得在临床上大力推广与应用。 　　关键词：中药炮制;用法;药物作用 　　中医治疗疾病的物质基础是中药，通过对中药合成复方药方达到治疗目的，临床中药炮制的方式是按照中医方剂内的治疗需要所制定，炮制质量对方剂的治疗效果有直接影响[1]。本次研究的主要目的是探讨中药炮制以及用法对药物作用的影响，选取2013年3月至2014年6月于我院采用中药治疗的90例患者作为本次研究的对象，其中治疗组患者通过炮制后的中药进行治疗后，取得十分满意的临床疗效，其详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　 1.1 一般资料 　　 选取2013年3月至2014年6月于我院采用中药治疗的90例患者作为本次研究的对象，本次所选对象都属于慢性疾病，均排除急症与重症患者，并且治疗中药方剂内不存在毒性药物。将90例患者平均分成对照组和治疗组，每组各有45例患者。治疗组45例患者中，男性患者有24例，女性患者有21例，患者年龄23-55岁，平均年龄（41.25±3.21）岁;对照组45例患者中，男性患者有23例，女性患者有22例，患者年龄22-55岁，平均年龄（40.18±2.05）岁。两组患者的例数、性别以及年龄等基本资料进行比较，差异不具显著性（Pgt;0.05）;存在可比性。具体分析见下表1所示。 　　1.2 治疗方法 　　 对照组45例患者采用没有通过炮制的中药治疗，治疗组45例患者采用通过炮制的中药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。 　　 1.3 疗效评价指标 　　 优：患者通过以上治疗后，临床症状完全消失，多项实验室指标恢复到正常水平，同时未出现不良反应;良：患者通过以上治疗后，临床症状基本改善，多项实验室指标均得到一定程度的缓解，出现少许不良反应;差：患者通过以上治疗后，临床症状未见改善，多项实验室指标未能恢复到正常水平甚至恶化，同时出现严重不良反应。 　　 1.4 统计学方法 　　 及时记录上述两组患者的多项数据并进行分类以及汇总，汇总后数据的分析借助统计学专业软件SPSS18.0进行处理，计数资料借助率（%）表达，组间率对比借助x2检验;计量资料借助平均值±标准差（x±s）表达，组间率对比借助T检验;若对比Plt;0.05，则表明具有统计学差异以及显著性。 　　2 结果 　　 两组患者通过治疗后，治疗组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率要明显优于对照组，且差异具有显著性（x2=8.459，P=0.004），具体分析如下表2所示。 　　 表2 两组患者的治疗效果综合比较分析[n（%）] 　　 　　注：*表示两组对比有统计学意义，x2=8.459，P=0.004。 　　3 讨论 　　 中医临床用药的主要特点是依法炮制，中药与炮制的临床治疗效果有着十分紧密的联系[2]。炮制主要具有去除杂质以及非用药位置，保障药材的纯度。比如净制能够去掉药物杂质以及非药用部位，保证更高的原药材纯度，以此更好地维持中药疗效。充分溶出有效成分，以此更好地实现药效。比如把中药制成片、块、丝以及段等形状，更好地助于溶出中药药效成分，让整个方剂实现“药力共出”的效果[3]。能更加有助于保存，比如对具有生物酶的药物，通过炮制后，能够“杀酶保苷”，以此较好地保存药物的有效成分，更好地实现药物疗效[4]。对药物的特性予以调节，能更为有效地满足患者实际需要，比如中药方剂中的“三子养亲汤”，该药方中的白芥子、莱菔子、紫苏子均需要通过炒爆炮制[5-6]。中医学对该疾病的观点为[7]，治痰的主要治疗目标是顺气，而三子养亲汤可以有效治疗懒食、痰盛以及气实而喘，因此该药方的主要治疗功效是增强降气效果，且在进行降气化痰时，可以更为有效的温肺平喘;白芥子通过炒制后能够强化辛散与耗气的功效;菜菔子通过炒制后，其药性会从上升逐渐降低，治疗功效会从涌吐风痰转变成消食降胀以及降气化痰，能更加符合患者病症。整个药方会强化降