中药联合微波对妇产科腹部手术切口脂肪液化影响.docVIP

中药联合微波对妇产科腹部手术切口脂肪液化的影响 　　[摘要] 目的 探讨对中药联合微波在妇产科腹部手术切口脂肪液化中的治疗效果进行观察与分析。方法 选取该院2013年6月―2014年6月所收治的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者78例作为研究对象，按随机表法将其分成两组，即观察组与对照组，对照组患者采取微波理疗予以治疗，而在此基础之上，对观察组患者在给予中药外敷治疗，其主要药物为芒硝、大黄，并对两组患者的临床治疗效果、切口愈合时间、住院时间等进行观察与比较。结果 观察组中患者的总有效率94.87%（37/39）明显高于对照组中患者的总有效率为76.92%（30/39），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的切口愈合时间为（10.66±2.43）d，平均住院时间为（13.82±1.56）d，切口裂开率为0%，而对照组分别是（16.87±2.34）d、（25.63±1.75）d以及12.82%，两组相比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对妇产科腹部手术切口脂肪液化患者采取微波理疗联合中药进行治疗，治疗效果明显，且切口愈合迅速，住院时间短，切口裂开率低，值得在临床上大力推广与应用。 　　[关键词] 脂肪液化；微波理疗；中药 　　[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0151-02 　　术后切口脂肪液化是一种极为多见的妇产科腹部手术并发症，近些年来，由于种种因素的影响，例如剖宫产、肥胖、高频刀的运用等，使得切口脂肪液化呈逐年增长的趋势[1]。患者在进行妇产科腹部手术时，术后愈合期间一旦发生脂肪液化，那么将在一定程度上延长其切口愈合的时间，严重的可能难以愈合，且将引发感染，进而对疾病的预后及其患者的生存质量造成极大的影响。因而，加强对妇产科腹部手术切口脂肪液化的治疗，具有重大意义。为了探讨切口脂肪液化的治疗方法，该研究对该院2013年6月―2014年6月收治的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者采取微波理疗联合中药进行治疗，获得了不错的治疗效果，现将具体情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取该院收治的妇产科腹部手术切口脂肪液化患者78例作为研究对象，按随机表法将患者分成两组，观察组与对照组。其中观察组39例，年龄在22～41岁之间，平均年龄（28.5±9.7）岁，手术类型：12例为子宫全切除手术，8例为子宫次全切除术，11例为剖宫产术，5例卵巢囊肿剔除术，3例单侧输卵管切除术。对照组39例，年龄在21～40岁之间，平均年龄（27.9±10.2）岁，手术类型：15例为子宫全切除手术，6例为子宫次全切除术，14例为剖宫产术，3例卵巢囊肿剔除术，1例单侧输卵管切除术。两组患者在年龄、手术类型等临床资料对比上，无显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采取微波理疗进行治疗，具体操作为对切口皮肤予以常规消毒（5%的洗必泰液），之后，对切口进行按压，尽可能的将切口中的渗液挤出，如果挤出比较多的渗液，那么可将该处的缝合线予以拆除，对液化的坏死组织进行清除[2]。之后，利用甲硝唑溶液亦或者是3%的过氧化氢溶液对切口进行冲洗，对敷料进行更换，并加压包扎。采取桶状微波照射探头垂直照射患者腹部局部，在此过程中，输出功率设定为30～40 W，探头与切口相距约3～5 cm，照射时间为30 min；次日，将微波功率设定为25 W，对切口予以连续式20 min的照射，连续式照射和脉冲式照射相互交替使用，持续照射一个疗程。依据切口的渗液量，决定敷料更换的时间，一般情况下是1～3 d更换一次。 　　对观察组患者采取微波理疗联合中药进行治疗，其中微波理疗治疗法同上述对照组一样，中药治疗法中，其主要中药为40 g的芒硝、10 g大黄，将两种药物混合且研磨成粉，之后将其置于经过双层灭菌的纱布袋内，纱布袋的大小是12 cm×8 cm×0.5 cm[3]。对纱布袋的四周进行折叠处理，以避免粉末的渗出。在采取75%的酒精对手术切口进行消毒之后，将装有中药成分的纱布袋均匀的平摊在手术切口之上，且采用腹带予以固定包扎，纱布袋更换次数为1次/d。在更换纱布袋时，对切口进行1～2次的挤压，在挤压的过程中尽可能的把液化脂肪挤出。若切口有比较多渗出液，包裹硬化，可适度增加药物更换的次数，即2次/d。 　　1.3 疗效判定[4] 　　显效：腹部手术切口不存在任何不适反应，没有分泌物流出，无疼痛、红肿等症状，通过4～5 d的治疗后，切口完全愈合，拆线之后就能出院；有效：患者手术切口处会流出少量的分泌物，且存在轻微的红肿、疼痛症状，通过8 d的治疗之后，切口愈合，拆线之后，再进行2～3 d的抗炎治疗；无效：患者手术切口处流出大量的分泌物，且疼痛、红肿等症状明显，切口