中西医结合治疗儿童复发性过敏性紫癜疗效分析.docVIP

中西医结合治疗儿童复发性过敏性紫癜的疗效分析 　　【摘要】目的 探讨采用中西医结合的方法治疗儿童复发性过敏性紫癜的疗效。方法 选取我院儿科2012年5月～2014年5月收治的复发性过敏性紫癜儿童患者48例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取单纯的西药治疗，观察组在西药治疗的基础上配合中药汤剂治疗，治疗结束后对比两组的总有效率、临床体征消失时间、不良反应情况和半年后复发率。结果 统计表明，观察组总有效率为88.0%高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P0.05）；半年后观察组复发2例，复发率8.3%，对照组复发4例，复发率22.2%。结论 采用中西医结合治疗儿童复发性过敏性紫癜较单一西医治疗有效率高，复发少，起效快，是临床应用的可选方案。 　　【关键词】中西医结合；儿童；复发性过敏性紫癜；疗效 　　【中图分类号】R725.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07.0.02 　　过敏性紫癜是发病于毛细血管的自身免疫疾病，主要表现为全身的小动脉变态反应性炎症，多伴有皮疹、关节肿痛、消化道反应等症状[1]。本病常见于青少年，多发于春季，西医治疗多采用抗过敏和激素治疗，因而具有有效率低，复发率高，见效较慢的特点[2]。近年来，有学者提出采用中西医结合治疗过敏性紫癜的方案，取得了一定的成效。本报道将结合现有报道和工作实际，探究中西医结合治疗该疾病的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院儿科2012年5月～2014年5月就诊的复发性过敏性紫癜患儿48例作为研究对象，经检查符合《内科学》（第七版）的确诊标准，并排除其他原因所致的紫癜、血管炎患者。将患者随机分为观察组和对照组。观察组25例，其中男15例，女10例，年龄3～15岁，平均年龄（8.5±4.23）岁。对照组23例，其中男13例，女10例，年龄3～13岁，平均年龄（8.3±4.31）岁。两组患儿的年龄、性别、病情方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用西药治疗，依据对症治疗的原则，对所有患儿均给予抗过敏药物氯雷他定（息斯敏，西安杨森制药，国药准字，剂量为 　　5 mg/次，1次/d；西咪替丁（阿特维斯西咪替丁片，阿特维斯制药，国药准字，静脉滴注，剂量为30 mg/kg，1次/d；维生素C（维生素C注射液，杭州民生，国药准字，静脉滴注，剂量为150 mg/kg，1次/d。对伴有肾炎的患儿另外给予地塞米松（醋酸地塞米松片，力生制药，国药准字治疗，饭后口服，3片/次，3次/d，7天为1个疗程，共治疗3个疗程。 　　观察组采用中医治疗，患儿在西药治疗的基础上，另外给予中药汤剂治疗，方案如下：取紫草 　　20 g，地骨皮、生地、牡丹皮各15 g，赤芍、蝉蜕各 　　10 g，荆芥、防风各7.5 g，甘草、羌活各6 g，细辛、麻黄3 g。加水500 mL煎服，1剂/d，分早晚两次服用。另外根据患儿具体病情，有关节肿痛者加服牛膝，肠胃痛者加服炒延胡索，有血尿者加服小蓟。7天为1个疗程，共治疗3个疗程。 　　1.3 观察指标和评价标准[3] 　　治疗期间记录患者关节痛、消化道反应、皮疹等临床体征的消失时间和不良反应情况，治疗结束后统计治愈、有效、无效的患者人数，计算总有效率，标准如下：治愈：患儿皮疹、疼痛等体征消失，半年后无复发。有效：患儿症状明显好转，无加重迹象。无效：患儿症状无明显改善或加重。治疗结束半年后统计患儿复发情况。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　统计发现，采用中西医结合治疗的观察组总有效率明显高于单纯使用西药治疗的对照组。见表1。 　　表1 两组患者疗效比较（n，%） 　　组别 n 治愈 有效 无效 总有效率 　　观察组 25 9 13 3 88.00 　　对照组 23 7 11 5 78.26* 　　注：*组间差异具有统计学意义（P0.05） 　　2.2 两组患者起效时间、复发率比较 　　结果显示，两组患者均未出现明显不良反应，故两种治疗方法在安全性方面无明显差异。在起效时间和复发率方面，观察组具有优势。见表2。 　　表2 两组患者起效时间、复发率比较（x±s，d） 　　组别 n 症状消失时间 复发率（%） 　　皮疹 胃肠道反应 关节疼痛 　　观察组 25 8.23±1.34 13.56±3.71 3.5