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上肢抖法：病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微前倾，用双手握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70—80度，然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动， 使肘、肩 关节有舒 松感。 抖动幅度要 小，频率要 高， 200次/分。 下肢抖法： 感。下肢 抖动的幅 度应比上 肢大些， 而频率则 应稍小些。 病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，用双手分别握住病人的两踝部，将其抬至离床面约30厘米左右，然后作上下连续抖动，使大腿及髋部有舒松 （二）操作要求： 颤动幅度要小，频率要高。 （三）临床应用： 本法可用于四肢部，以上肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利关节等作用。常与搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛，如腰椎间盘突出症等症。 二、振法 振法属运气推拿流派手法。振法分为指振和掌振两类。 （一）动作要领： 用手指或手掌 着力在体表，前臂 和手掌强力地静止 性用力，产生振颤 动作。操作时， 力量要集中于手 指或手掌上。 从生物力学角度说，振法实际上是肌肉的静力工作，是互相拮抗的两组肌肉共同收缩而产生。静力工作时最易产生疲劳，因为肌肉工作时产生的代谢废物不易排除出去。 因此，振法要求医者具有一定的“功夫”即练内功。 （二）操作要求： 1、振动频率较高，着力稍重。 2、不可憋气， 自然呼吸。 3、不可抖动手臂。 （三）临床运用： 本法一般常用单手操作，也可双手同时操作。适用于全身各部位穴位。 具有祛瘀消积，和中理气，消食导滞，调节胃肠功能等作用。 用于治疗脾胃病及头晕、头痛、失眠等，也常用于治疗伤筋疾病。 第四节 挤压类手法 用指、掌或肢体其它部分按压或对称性挤压体表，使之产生挤压感觉，称挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷法。 一、按法 按法是最早应用于推拿治疗的手法，在《内经》多处提到按法的使用。本法动作便于掌握，临床中又有很好的治疗效果，因此至今仍为各种推拿流派中的常用手法。 按法有指按法和掌按法两种。 （一）动作要领 1、指按法 用拇指（指端或指腹）或中指或食中二指或食中无名三指等按压体表。 临床上以拇指按法最为常用。单手指力不足时，可用另一手拇指重迭按压。 按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。 2、掌按法： 用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，手指自然伸开。 （二）操作要求： 1、着力部位要紧贴体表，不可移动。 2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。 （三）临床应用： 本法常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。 本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用，常用于头痛，胃脘痛，腰痛，肢体痠痛麻木等症。 二、点法 本法从按法演化而来，有拇指点和屈指点两种。 （一）动作要领： 1、拇指点： 手握空拳，拇 指伸直，用指 端点按某一 穴位。 2、屈指点： 屈拇指点：手握空拳，用拇指指间关节桡侧点压体表。 屈食指点：手握空拳，用食指近侧指间关节点压体表。 点法与按法相比，本法作用面积小，刺激量更大。 （二）操作要求： 1、着力部位要紧贴体表，不可移动。 2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。 （三）临床运用： 本法刺激很强，具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能作用。使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿痛等症常用本法治疗。 三、捏法： 有三指捏及五指捏两种。 （一）动作要领： 1、三指捏是用大拇指 与食中二指夹住某些部位 或肢体，相对用力挤压。 2、五指捏是用大拇指 与其余四指夹住肢体，相 对用力挤压。 （二）操作要求： 在作相对挤压动作时，要循序而下，均匀而有节律。 （三）临床应用: 本法具有舒筋通络，行气活血的作用。用于头部、颈项部、四肢脊背等。 四、拿法 捏而提起谓之拿，明清以来，应用尤为广泛。 （一）动作要领： 用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。 （二）操作要求： 操作时，用 劲要由轻到重， 不可突然用力， 动作要缓和而 有