中西医结合治疗糖尿病眼底病变疗效观察.docVIP

中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效观察 　　【摘要】目的 观察中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的糖尿病视网膜病变患者68例，将其随机分成对照组和实验组。对照组采用西医治疗糖尿病药物进行治疗，实验组采用中西医结合进行治疗，观察两组患者的疗效。结果 对照组治疗的总有效率为73.5%，实验组治疗的总有效率为91.2%。对于治疗后的视力、血管内皮生长因子（VEGF）浓度，两组患者较治疗前均有所改善，实验组改善更加明显。结论 对于糖尿病眼底病变患者，采用中西医结合治疗的效果更佳明显，值得广泛推广。 　　【关键词】中西医结合；糖尿病；眼底病变 　　【中图分类号】R774.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.017.0.02 　　近年来，很多临床研究表明眼底病变在糖尿病患者身上的发病率均要高于其他人，糖尿病眼底病变如果没有及时正确的治疗可能会导致患者失明[1]。在糖尿病眼底病变中，视网膜病变在临床上更为常见，对于糖尿病视网膜病变临床上主要从两方面进行治疗：服用西医药物和饮食调节。近年来，中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效引起了广泛关注。我院本次的实验就是探究中西医结合治疗糖尿病眼底病变的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年1月～2015年1月收治的糖尿病视网膜病变患者68例，将其随机分成对照组和实验组。对照组34例（患眼65只），其中男19例，女15例，年龄55～78岁，平均年龄（66.33±5.43）岁， 　　病程4～12年，平均病程（6.88±1.29）年；实验组34例（患眼64只），其中男18例，女16例，年龄55～79岁，平均年龄（66.72±5.67）岁，病程4～12年，平均病程（6.22±1.32）年。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：采用西医药物进行治疗。患者在医生指导下服用降糖药物（如格列齐特等），如果患者病情严重可以加服胰岛素；对于患者的眼底病变我院采取羟苯磺酸钙胶囊（西安利君制药有限责任公司，国药准字，0.5 g/次，3次/d。 　　实验组：采用中西医结合治疗。西医治疗的部分同对照组一致，中医治疗具体处方如下：茯苓18 g，芍药18 g，白术 18 g，生姜18 g，附子（破八片）18 g，淫羊藿9 g，川芎15 g[2]；如果患者眼底渗血严重，可以加服茜草和田七两味中药，一般煎服。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：患者的视力有了明显的提高，硬性渗出减少，黄斑水肿消失；有效：患者的视力有了一定程度的提高，硬性渗出有所减少，黄斑水肿有明显的好转；无效：患者的视力没有明显的提高，依然有硬性渗出症状，黄斑水肿没有好转甚至加重。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组患者的疗效对比 　　根据疗效评价标准对两组患者的疗效进行评价，并且进行记录和对比。结果显示：实验组治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组的疗效对比 [n（%）] 　　组别 n 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组 34 14（41.2） 11（32.3） 9（26.5） 25（73.5） 　　实验组 34 20（58.8） 11（32.3） 3（8） 31（91.2）* 　　注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P0.05 　　2.2 两组患者治疗前后视力及VEGF浓度变化对比（见表2） 　　表2 两组患者的治疗前后视力及VEGF浓度变化对比（x±s） 　　组别 n 视力 VEGF浓度（ng/mL） 　　治疗前 治疗后 差值 治疗前 治疗后 差值 　　对照组 50 4.60±0.39 4.70±0.32 0.09±0.05 147±56 257±115 101±89 　　实验组 50 4.61±0.22 4.83±0.27* 0.21±0.07* 151±63 381±138* 147±78* 　　注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P0.05 　　3 讨 论 　　近些年来由于生活水平的提高以及很多人生活习惯和饮食方式不科学，我国糖尿病的发病率呈升高趋势而且愈发年轻化。糖尿病患者全身的微血管发生不同程度的病变，体现在眼部的微血管容易导致各种眼底病变，轻者为白内障、青光眼等，如果病变严重则为糖尿病视网膜病变[3]。临床上很多病例均表明，糖尿病患者眼部发生疾病的几率要高于正常人，因此对于糖尿病眼底病变的预防和治疗非常重要。 　　临床上对于糖尿