师资创伤教学教案.ppt

2、下肢骨折固定——小腿骨折 ②小腿骨折健肢固定 ①小腿骨折夹板固定 2骨折下 1骨折上 3大腿下部 4踝关节“8”字固定 包扎目的：止血、止痛、防污染、 固定敷料夹板、利于搬运 包扎材料：创可贴、三角巾、绷带及就地取材如干净衣物、毛巾、床单、领带 包扎要求：暴露伤口快， 动作操作轻 包扎部位准， 包扎效果牢 二、包扎 教学手段： 1、视频播放：各类包扎方法 2、分组练习：边讲边练各方法达到熟练掌握 3、竞赛：分组竞赛，以赛促学 1.先盖后包，敷料要够大够厚。 2.打结避开伤口、眼、乳头、生殖器和坐卧受压的部位。 3.乳房下、腋下、指间、骨隆起部位加垫。 4.包扎松紧适宜，注意观察末梢血运。 5.小而深及狗咬伤的伤口不要包扎。 6.不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接加压包扎。 7.使用抗生素药膏/霜剂仅适用于擦伤或浅表伤。 包扎的注意事项 观察肢体末端血液循环,与没受伤一侧肢体做比较每隔10分钟检查,有下列情况可能是包扎过紧 颜色：灰白、发蓝 温度：发凉、发冷 感觉：刺痛、麻木 脉搏：减弱、消失 毛细血管充盈时间：3秒 如何判断包扎是否过紧 让我们压一下自己的甲床，观察毛细血管充盈时间 包扎方法 一、绷带包扎 1.环形法 2.螺旋法 3.螺旋反折法 4.“8”字法 5.回返法 二、三角巾包扎 1.头帽式 2.眼部 3.单、双肩 4.单、双胸 5.侧腹、侧臀 6.手 7.前臂悬吊 8. 膝部 绷带的使用原则及注意事项 ⑴绷带的外侧面朝下。 ⑵绷带的包扎方向由内至外，由下至上。 ⑶以环形方法开始和结尾。 ⑷每一圈遮盖前一圈绷带的1/2～2/3。 ⑸包扎不宜过紧或过松。 ⑹包扎肢体是需暴露指、趾端，便于观察伤肢远端血液循环。 一、绷带包扎法 1.环形法 2.螺旋法 3.螺旋反折法 关节“8”字包扎 脚“8”字包扎 手“8”字包扎 4. “8”字包扎法 ——适用于手掌、脚部、踝部及其他关节处伤口。选用弹力绷带效果最佳。 5、回返包扎法 ——多用头部、手指或断肢伤口包扎 三角巾是底边长135cm,两斜边均为85cm的等腰直角三角形，顶角和一个底角分别系有一条带子。 三角巾操作简单，使用方便，包扎面积大。 不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。 可对全身各部位进行止血和包扎，尤其是对肩部、胸部、臀部等不易包扎的部位使之变得简单易行 二、三角巾包扎法 1、头帽式 2、双眼包扎 3、肩、胸部包扎 4、腹、臀部包扎 5、大手挂 6、三角手挂 衣物领带腰带等临时固定方法 7、手、膝部包扎 胸开放伤 腹部内脏脱出 肢体离断处理 伤口异物 眼球脱出、化学烧伤 耳鼻漏 烧烫伤 特殊伤的包扎及处理 胸开放伤 半卧位 密闭伤口 快 堵 不还纳 保湿 不受压 平卧、屈膝、禁食水 腹部脏器脱出 盖敷料 加圈盖碗 全腹包扎屈膝仰卧位 绳圈的做法 干燥：不冲洗、不浸泡 低温：2-4℃ 肢体离断处理 敷料包 密封袋 浸冰槽 异物插入 不拔除 要固定 眼脱出及化学烧伤 眼球脱出不还纳 化学烧伤清水冲 耳鼻漏 见于颅底骨折。 忌堵、忌冲、忌压 制止擤鼻，减少喷嚏或咳嗽。 侧卧，出血侧朝下 烧烫伤 降温: 自来水冲或泡15-20分钟，降温止痛 去饰物：小心去除饰物，剪开衣物 覆盖：蘸干水，手足烫伤，指趾间隔开，用敷料遮盖患处就医 水泡不剪破、腐皮不清除、创面不涂药 关于骨折 概念：骨的连续性或完整性遭到破坏 分类：开放性骨折、闭合性骨折 判断：疼痛、肿胀、畸形、骨檫音、 功能障碍 引起：肌肉、血管、神经损伤、感染等 处理方法：止血、包扎、固定 闭合性骨折 开放性骨折 三、固定 教学手段： 1、视频播放：各类包扎方法 2、分组练习：边讲边练各方法达到熟练掌握 3、竞赛：分组竞赛，以赛促学 关于固定 目的：固定制动、减轻疼痛、防止再损伤、利于搬运 材料：颈托、脊椎板、木板、敷料、就地取材、自身 原则： 1、先止血、包扎后固定。 2、开放性骨折现场不复位、不冲洗、不涂药。 3、超关节固定并加垫，松紧适宜，指、趾端外露。 4、上肢屈，下肢伸，先固定骨折上端后固定下端。 现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难，均按骨折处理 1、上肢骨折固定 2、下肢骨折固定 3、锁骨骨折固定 4、肋骨骨折固定 5、骨盆骨折固定 6、脊柱骨折固定 固定方法 1、上肢骨折固定——前臂 ①前臂骨折夹板固定 ②前臂骨折无夹板固定 ③前臂骨折就地取材固定 1