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中美韩护理本科社区护理课程内容的比较研究 　　［摘要］文章通过对中美韩三个国家护理课程内容的解析（课程教学目标、课程对医疗卫生服务体系的理解、课程对社会文化和价值观的理解）、社区护理理论、不同人群的社区护理（个人、家庭、社区和群体）、伦理及相关政策等方面进行比较，分析了我国社区护理课程内容上存在的问题，提出了我国社区护理课程内容改革的方向。 　　［关键词］中美韩 护理本科 社区护理 课程内容 　　［作者简介］李彩福（1966- ），女，延边大学护理学院教务处副处长，副教授，硕士，研究方向为社区护理；李春玉（1957- ），女，延边大学护理学院副院长、研究所所长，教授，研究方向为社区护理、护理教育。（吉林 延吉 133000） 　　［中图分类号］G40-059.3［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2008）15-0178-02 　　 　　美国护理本科教育已有九十年历史，其社区护理和社区护理教育也起步较早，始终走在世界前列，引领护理教育课程的发展方向。与我国地域相邻并有着相似文化背景的韩国，其护理教育与我们几乎同时起步，但在社会经济发展、卫生政策变化等诸多因素影响下积极改革，现已经步入世界先进行列。尤其在发展社区护理和社区护理教育方面获得了成功的经验。而在我国，社区护理学作为一门新兴学科，社区护理学课程开设时间不长，缺乏经验，课程的教学体系和教学内容尚未成型。全国都在积极的探索之中。为此，本研究通过对中国、美国和韩国护理本科社区护理学课程内容的比较，初步探索中国社区护理学课程内容的改革方向。 　　 　　一、研究对象与方法 　　 　　（一）研究设计与研究对象 　　本研究为文献研究，通过网络查询、查阅文献、E-mail邮寄及专家咨询等方法，收集相关资料。本研究以中国、韩国和美国的全日制护理本科社区课程为研究对象。 　　（二）研究方法 　　本研究采用内容分析方法，以专业培养目标、课程体系作为资料分析的大框架，以所选学校的教学计划、教学大纲以及相关教学资料为基础，具体比较中美韩三国社区护理学课程内容。 　　 　　二、结果与讨论 　　 　　通过对中国、美国和韩国社区护理课程内容的文本阅读与探索，作者从对三个国家护理课程内容的解析（课程教学目标、课程对医疗卫生服务体系的理解、课程对社会文化和价值观的理解）、社区护理理论、不同人群的社区护理（个人、家庭、社区和群体）、伦理及相关政策等方面进行了比较和分析，为我国的护理教育的发展及护理课程的设置提供一些借鉴。 　　（一）对三个国家护理课程内容的解析 　　1.三个国家护理课程的教学目标。美韩课程内容的开始部分就对公共卫生保健和社区护理发展历史及本国的社区护理发展做了详细介绍。中国课程没有本国社区护理发展的历史介绍。但是中国护理课程的教学目标要求“了解社区护理发展历史”。韩国课程教学目标中首先要求“理解社区，把社区作为服务对象”。美国课程教学目标则要求“解释社区护理在个人、家庭和群体提供服务的发展过程”“讨论国家过去、现在及未来健康的发展过程”“描述社区发展及影响因素，并解释社区发展的动态过程”。相比之下，韩国和美国却重视护理的动态发展，而中国的课程教学目标注重的是护理的静态的发展历史，重视动态的发展可以更早地发现护理中存在的问题，及时地调整改善，是主动地发现问题，而重视静态发展则对护理当下关心较少或者不关心，是被动地等待问题。社区护理是公共卫生和护理学的综合，社区护理着眼于整个人群或者全社区的健康，应用护理及公共卫生的概念判断健康状况和社区的护理需求。因此，只有通过学习社区护理发展过程理解作为护理对象的社区的生理、心理、社会和文化等方面，才能明确专业教育理念与课程目标。 　　2.三个国家的护理课程对医疗卫生服务体系的理解。美韩课程都从医疗服务模式的巨大变化，即从个体卫生服务转向群体卫生服务，从疾病诊断治疗转向健康促进、疾病预防的转变过程中强调社区护理内容的转变。提出医疗卫生服务模式是以社区、家庭、人群为社区卫生保健服务的基础，以健康促进和疾病的预防为重点。在这样的医疗卫生服务模式中，护士是社区卫生保健服务的主要力量。其护理专业组织鼓励护士们参与制定医疗体制和政策，强调护士要在迅速变化的卫生保健环境中发挥作用。同时，注重陈述卫生服务保健体系的结构和运行，对卫生保健体系的现状、组织结构、演变以及卫生保健经济，如筹措资金、支付及影响因素等做了详细的说明。要求学生认识影响卫生服务的经济、法律和政治因素，并运用于护理实践，提供成本―效益合理的护理。尤其是美国课程强调世界卫生保健的观点，认为全球化不仅是国家之间经济活动的驱动力，也是护理工作（包括护理教育）国际化的驱动力，掌握全球保健知识也尤为重要。而中国课程在“社区护理概论”部分对国外的医疗卫生服务体系仅