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中外痛风指南解读培训资料.ppt
中外痛风与高尿酸血症诊断与治疗指南解读;痛风的诊断标准目前多采用1977年美国风湿病学会(ACR)分类标准进行诊断;痛风诊断的金标准;中国GOUT指南关于痛风诊断;EULAR关于痛风的诊断建议;目录;强调急性期的治疗,同时开始关注缓解期的降尿酸治疗;痛风的治疗 ;;痛风急性期治疗;关于痛风急性期降尿酸药物的应用;痛风缓解期和慢性痛风的治疗;合理饮水与碱化尿液;降尿酸治疗,药物干预必不可少;Gout/HUA需长期用药美国ACR痛风治疗指南2012;降尿酸药物的疗程英国痛风治疗指南;肾功能不全者的降尿酸治疗;目录;降尿酸治疗应使症状体征得到有效而持续的改善。
所有痛风患者降尿酸目标:血尿酸 360μmol/L
血尿酸控制300μmol/L更佳
(痛风石能逐渐被吸收,可预防关节破坏及肾损害)
;2006年EULAR 痛风治疗建议血尿酸控制目标;2007英国痛风治疗指南血尿酸控制目标;中国GOUT指南血尿酸控制目标;目录;常用降尿酸药物;降尿酸药物作用机制比较;促排药是降尿酸首选;常见降尿酸药物对比;降尿酸药物的不良反应;别嘌醇在亚裔人群易发严重药疹美国ACR痛风治疗指南2012;苯溴马隆适用于肾功能不全患者;降尿酸治疗;苯溴马隆起效更快,疗效更强;多数临床试验发现,苯溴马隆不良反应明显少于别嘌醇,罕见严重不良反应
一项针对苯溴马隆与别嘌呤醇治疗HUA安全性比较的Meta分析表明,苯溴马隆的不良反应发生率少于别嘌呤醇,别嘌醇组有3例因严重荨麻疹和严重呕吐停药,2例出现肝酶异常;苯溴马隆组不良反应主要为食欲不振等;苯溴马隆药理作用特点:;;谢 谢!
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