2工作流程跟质量控制-王黎君.pptVIP

医院死亡漏报对策 严格医院死亡病例管理制度 完善奖惩制度 定期核查补漏 医院防保医生定期下科室摸查死亡登记资料 CDC定期培训、督导、考核 减少死因数据漏报对策 完善各级防保工作保障机制、政策法规、殡葬制度 村（社区）级 明确工作职责 定期参加例会：由乡镇（街道）防保科组织辖区村（社区）卫生人员，召开死亡资料报告、填写和审查的会议。 村（社区）医生定期摸底死亡信息（被动监测 主动监测） 乡镇（街道）级 定期组织村（社区）级例会，并参加县级例会 督导考评村（社区）级死亡信息报告部门 定期与乡镇（街道）级派出所、妇幼、计生等部门核对数据 县（区）级 定期组织县（区）级例会 定期质量分析,完整性评价, 分乡镇\街道排查粗死亡率,重点督促重点地区补漏 定期与县（区）级公安司法、妇幼、计生、殡葬等部门核对数据 组织开展漏报调查 5岁以下儿童死亡 各级报告单位与同级妇幼\计生部门定期核对数据 追踪辖区内怀孕妇女及婴儿出生情况 严格病例报告标准(减少出生即死的漏报情况) 死因链填写不准确的原因 具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。 人员资格不够 工作责任心不够 技术能力欠缺 缺乏考核机制 管理机制不健全（审核、订正机制执行力度不够） 死因信息缺乏 改善死因链填写不准确的对策 医师资格认证 死因报告管理部门加强对医务人员的培训 完善入户调查 详细准确填写在家死亡或不明原因死亡调查记录 使用死因推断量表 完善审核、订正机制 建立考核制度 根本死因确定及编码不准确的原因 县（区）疾控、各级医疗卫生机构均可承担根本死因确定和死因编码工作。 负责死因监测工作人员缺乏技术资格 未接受培训、新手上岗 技术能力欠缺 县（区）疾病控制机构审核不充分 上级疾病控制机构督导考核机制不健全 改善根本死因确定及编码不准确的对策 加强人员资格认证 加强ICD-10相关培训 疾控人员 医疗卫生人员 健全审核、督导、考评机制 加强考评指标的探讨 姓名 A A-ICD B B-ICD C C-ICD 根本死因 ICD-10 陈子强 急性呼吸衰竭 J96.0 　 　 　 　 脑内出血 I61 崔国立之 呼吸衰竭 J96.9 　 　 　 　 脑内出血 I61 付宝元 急性呼吸衰竭 J96.0 　 　 　 　 颅内出血（非创伤性），未特指 I62.9 高清华 呼吸衰竭 J96.9 　 　 　 　 脑内出血 I61 贺芷薇 呼吸衰竭 J96.9 　 　 　 　 脑内出血 I61 霍思妮 呼吸衰竭 J96.9 　 　 　 　 颅内出血（非创伤性），未特指 I62.9 江清 呼吸衰竭，未特指 J96.9 　 　 　 　 脑内出血 I61 李长俊 颅内感染。 J96.9 　 　 　 　 其他脑内出血 I61.8 李朋飞 呼吸衰竭 J96.9 　 　 　 　 脑内出血 I61 刘洪涛 J96.0 J96.0 　 　 　 　 大脑半球的脑内出血，未特指 I61.2 刘欢欢 呼吸衰竭 J96.9 　 　 　 　 脑血管病，未特指 I67.9 路亚 脑出血 J96.1 　 　 　 　 脑内出血 I61 罗珍菊 心跳骤停 J96.1 　 　 　 　 大脑半球的脑内出血，皮质下 I61.0 张文博 呼吸衰竭 J96.0 　 　 　 　 颅内出血（非创伤性），未特指 I62.9 呼衰\心衰,症状体症,肿瘤未指明位置等编码不准确 审核死因链其它信息 无 有 无 有 返回核实死因信息 订正死因链 判断准确根本死因 判断准确的根本死因 根本死因ICD-10编码 审核根本死因编码范例示意图 THANKS! 谢谢！ 居民死亡医学证明（推断）书 行政区划代码□□□□□□ 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□ 第二联公安部门保存 死者姓名 　 性别 　 民族 　 国家或地区 　 年龄 　 身份证件类别 　 证件号码 　 常住地址 　 出生日期 年 月 日 死亡日期 年 月 日 死亡地点 　 死亡原因 　 家属姓名 　 联系电话 　 家属住址或单位 　 医师签名 　 民警签名 　 医疗卫生机构盖章  年 月 日 派出所意见(盖章)