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人群血尿酸水平及其在痛风筛检中的意义 　　摘要：目的 对我省人群的血尿酸水平以及高尿酸血症的发病率进行了解，为痛风病的筛检提供一定参考。方法 在我省随机抽取年龄在20岁以上的400例正常人作为研究对象，将流调过程中所筛查出的与诊断标准中的一项以上相符合者80例作为高危人群，利用尿酸酶法对其血清尿酸含量进行检测。结果 正常人群中，男性的血尿酸平均值为（285.4±72.4）umol/L，女性为（232.6±62.2）umol/L；其中男性高尿酸血症的发病率为5.0%，女性发病率为6.25%。在高危人群中，男性的血尿酸均值为（364.5±92.4）umo/L，女性为（284.5±76.8）umol/L，高尿酸血症的发病率为：男性22.0%，女性9.5%。高危人群血尿酸均值以及高尿酸血症的发病率与正常人群相比都明显较高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 我省人群的尿酸水平与国内的以往调查结果相比较，明显比较高。与痛风流调的诊断标准相结合，在高危人群中对血尿酸进行检测能够显著提高高尿酸血症的检出率。 　　关键词：血尿酸水平；痛风筛检；意义 　　痛风属于一种代谢性疾病，具有较高的漏诊率以及误诊率[1]。高尿酸血症是痛风的一个病变阶段，可通过血清尿酸检查和尿常规检查等实验室检查初步诊断[2]。随着高热量、高蛋白饮食的增加，与代谢性有关的痛风疾病的发病率越来越高，但是目前通过检测血尿酸水平筛查痛风疾病的研究还较少[3]。本文为了对我省人员的血尿酸检测进行研究，对正常人的血尿酸水平以及高尿酸血症的患病率进行确定，同时检查流行病学调查中所发现高危人群的血尿酸，对其在痛风筛检中所存在意义做出评价，本文随机抽取80例高危人群和400例正常人群进行对比分析，结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我省年龄在20岁之上的正常人400例，其中160例为男性，240例女性。另外与痛风流行病学相结合，筛选出与一项以上诊断标准相符合的高危人群80例，其中50例为男性，另外30例为女性。 　　1.2方法 常规取静脉血3～5ml，分离血清，在-20℃之下静置保存，通过自动生化分析仪（日立7020全自动生化仪）利用尿酸酶法对其尿酸进行检测，试剂由上海point生物科技有限公司提供。对于痛风患者，实施医学检查，同时进行B超及X线检查确诊。 　　1.3统计学分析 利用统计学软件SPSS13.0对对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P0.05说明具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1正常人群中血尿酸水平的频数分布 在正常人群中男性血尿酸的最高值为510umol/L，最低值为120umol/L，女性最高值为450umol/L，最低值为75umol/L。 　　2.2正常人群中不同性别以及年龄的血尿酸水平 　　2.2.1不同性别的血尿酸水平 在正常人群中，男性的血尿酸平均值为（285.4±72.4）umol/L，女性为（232.6±62.2）umol/L。男性血尿酸平均值明显高于女性，差异显著（t=2.137，P0.05），有统计学意义。 　　2.2.2不同年龄段的血尿酸水平 20～30岁，男性血尿酸平均值为（301.2±67.4）umol/L，女性为（245.2±58.7）umol/L；30～40岁，男性血尿酸平均值为（303.8±80.6）umol/L，女性为（239.5±65.3）umol/L；40～50岁，男性血尿酸平均值为（281.4±68.4）umol/L，女性为（236.4±63.2）umol/L；50～60岁，男性血尿酸平均值为（295.3±94.3）umol/L，女性为（242.4±57.3）umol/L；60～70岁，男性血尿酸平均值为（268.4±74.3）umol/L，女性为（219.4±65.3）umol/L。各年龄段之间，女性血尿酸平均值较为接近，无明显差异（t=0.846，P0.05），无统计学意义；男性血尿酸平均值较为接近，无明显差异（t=0.735，P0.05），无统计学意义。 　　2.3正常人群中的高尿酸血症及低尿酸症 将均数加上2个标准差作为上限，男性的血尿酸均值上限为446.6umol/L，有8例超过该值，所占比例为5.0%；女性的血尿酸均值上限为358.6umol/L，有15例超过该值，所占比例为6.25%。将均数减2个标准差作为下限，则男性有1例低于下限，所占比例为0.625%；女性有2例低于下限，所占比例为0.833%。 　　2.4高危人群及正常人群的血尿酸水平比较 在正常人群中，男性的血尿酸均值为（285.4±72.4）umo/L，女性的血尿酸均值为（232.6±62.2）umol/L；在高危人群中，男性为（364.5±92.4