《口腔护理》教学课件.pptVIP

口 腔 护 理 学习目标 掌握：常用漱口液及其临床作用；口腔护理的操作方法及注意事项。 熟悉：口腔护理的对象及目的。 了解：口腔相关卫生知识。 学会应用护理程序，正确、规范、熟练地实施口腔护理，学会关心和尊重病人。 思考 1.正常人的口腔存在细菌吗？一般情况下为什么不会引发感染？ 2.常见的口腔健康问题有哪些？会对病人产生什么影响？ 假如病人出现这样的情况，该怎么办？ 口腔清洁的重要性 健康状态时 机体抵抗力强 饮水、进食、刷牙、漱 口等活动对微生物有一定的 清除作用 唾液的分泌和吞咽，清除 口腔中的细菌和食物颗粒 唾液中溶菌酶和免疫球蛋 白有杀菌杀病毒的作用 口腔保持正常功能 患病时 机体抵抗力下降 伴随饮水、进食、刷牙等活动减少 唾液分泌减少或不足 口腔清洁卫生不佳，致病菌大量繁殖，引起口腔疾病 炎症、溃疡、腮腺炎等问题 导致食欲下降，局部疼痛甚至全身性疾病 口臭、龋齿、牙结石影响个人形象，产生一定的社交心理障碍 特殊口腔护理 高热 昏迷 禁食 鼻饲 大手术后 口腔疾患 血液病 生活不能自理的患者 适 用 对 象 特殊口腔护理 目的 1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症的发生。 2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。 3.观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情变化的信息，协助疾病诊断。 糖尿病酮症酸中毒：呼出气体有烂苹果气味 操作程序 评估 1.患者病情、自理能力、理解及合作程度的评估 2.口腔内卫生的评估（唇、牙龈、腭、舌、黏膜及气味等） 计划 1.护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩 2.病人准备 让病人了解口腔护理目的、意义，注意事项和配合要点 3.环境准备 安静，整洁，宽敞，光线充足 4.用物准备 治疗盘内：治疗碗（盛漱口液浸湿的无菌棉球至少16个、 镊子、 弯血管钳）、弯盘、压舌板、漱口杯、吸水管、 棉签、治疗巾、手电筒、纱布数块、（开口器） 治疗盘外：口腔外用药（液态石蜡、冰硼散、锡类散等） 常用漱口溶液 临床应用 名称 保持口腔清洁湿润，预防感染——生理盐水、呋喃西林溶液、朵贝尔溶液（可除口臭）、洗必泰 口腔感染（口腔Ph偏碱），口臭——2%~3%硼酸溶液 真菌感染（口腔Ph偏低）——1%~4% 碳酸氢钠溶液 口臭，有出血、血痂者——1%~3%过氧化氢溶液 铜绿假单胞菌感染——0.1%醋酸溶液 厌氧菌感染——0.08%甲硝唑溶液 清热、解毒、消肿、止血、抗菌——中药漱口液 操作步骤 核对解释：核对床号、姓名，解释操作，寻求配合 体位： 侧卧或仰卧，头偏向一侧 铺巾置盘：铺治疗巾，置弯盘于嘴角 湿润口唇，漱口：吸水管吸取（昏迷者禁用） 口腔评估：手电筒、压舌板观察，取下义齿，昏迷或者牙关紧闭者可用开口器 按左外侧－右外侧－左上内侧面---左上咬合面—左下内侧面—左下咬合面—弧形擦洗左颊部－右上内侧面—右上咬合面—右下内侧面—右下咬合面—弧形擦洗右颊部－硬腭－舌面、舌下顺序擦洗 再次漱口：吸水管，纱布擦净口唇 再次评估: 评估清洁是否有效 润唇：口唇干裂者涂石蜡油或唇膏；口腔粘膜溃疡者局部上药 操作后处理：撤弯盘治疗巾；取舒适卧位、整理床单位；整理用物；洗手，记录 操作注意事项 镊子在上，血管钳在下——防止污染 动作轻柔，棉球包裹止血钳尖端 —— 防止损伤黏膜、牙龈 每个部位更换一个棉球——一个棉球擦洗一个部位，有效清洁 夹紧棉球，清点棉球数——防止遗留口腔 棉球不可过湿，不可挤出液体为宜——防止误吸 注意事项 1.擦洗过程中动作轻柔特别是对有凝血功能障碍者，要防止损伤粘膜及牙龈。 2.昏迷病人禁忌漱口；需用开口器时从臼齿处放入；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止将其遗留在口腔内；棉球不可过湿，以防病人将液体吸入呼吸道。 3. 对长期使用抗生素和激素患者，注意观察其口腔内有无真菌感染。 4. 传染病患者用物按消毒隔离原则进行处理。 5.如有义齿，应先取下，用冷水刷净，浸入冷开水中。 6.指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。