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针对临床检验分析而设计的质量控制系统(ppt文档)-qu
Quality Control Systems for Monitoring Laboratory Analytical Performance?are Unable to Ensure the Quality of Clinical Laboratory Service 针对临床检验分析而设计的质量控制系统 是无法确保临床检验服务的素质 Dr Tan It Koon 陈一军博士, PhD, MCB, FRSC, FACB, FRCPath, PPA, PBM 曾担任： 新加坡卫生部及中央医院病理部临床生化主任, 新加坡中央医院病理部遗传病检验实验室主任, 新加坡临床生化协会主席, 亚太临床生化协会主席, 国际临床化学及分子生物学联合会(IFCC)执委会成员, WHO检验医学专家团成员. 发生在临床实验室的错误 （2） 在最近几年，对发生在临床实验室的错误的研究报告中, 我们可以看到错误更常发生在检测前和检测后。 由于分析前因素导致的误差占总误差的 46-68.2%.* 由于分析后期产生的误差占总误差的 18.5-47%. * 分析中产生的误差占总误差的 15% 尽管分析中的错误随分析方法的改进已经显著减少, 但仍有证据显示有些检测，尤其是免疫检测, 还受严重干扰，以致对患者有严重的影响。 在提高整体质量的现代方法中, 我们必须以患者的需求和满意度为中心,尽量减少检测前和检测后的误差，以确保实验室服务的整体质量水平. (Errors in clinical laboratories or errors in laboratory medicine? Plebani M. Clin Chem Lab Med. 2006; 44(6):750-9) 患者标本确认的问题 Patient safety in the clinical laboratory: a longitudinal analysis of specimen identification errors. (Arch Pathol Lab Med 2006 Nov; 130(11):1662-8.) University of California, Los Angeles, Clinical Laboratories, Department of Pathology and Lab Medicine 的研究报告. 16,632 标本出现各种各样的错误，包括标本确认的问题。 报告把患者标本确认的错误 (11.9%) 分为三大类： (1) 标本和检验申请单的患者身份资料不符合 6.3% (2) 标本没有贴上标签 4.6% (3) 标本的标签有错误 1.0% 实验室花了二十六个月的时间,改进采集患者标本的程序，引进电 子事件报告系统，和采用自动化患者标本处理系统， 才有效的降 低错误标本的数量。 出错的化验单引发大悲大喜，一次误诊险致生离死别 河南省工人李某于2001年12月3日感觉肝部不适，到某大市医院检查。 甲胎蛋白= 215 ng/ml. 据医院的医生说, 正常人一般《40 ng/ml （应该是《10 ng/ml） 若 〉200 ng/ml 就有可能发生癌变，如果是肝癌，最多能活半年。 李家从此失去平静。李某的情绪日益低落，整日忧心忡忡，并计划写 下遗书。李某的大哥冒着大风雪从150多公里外老家赶来安慰他，其他 亲
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