中医养生学10培训资料.ppt

第十章 体质养生;《黄帝内经》作为我国成书最早的一部医学典籍，蕴藏了无穷的养生智慧与方法。在体质养生学中，《黄帝内经》正是中医体质认识的源头。 杨力：《黄帝内经体质养生法》 王琦 ：《中国人的九种体质》 中华中医药学会：《中医体质分类与判定》标准 ;概 述;第一节 体质学说与养生;体质 古代文献有“形”、“质”、“禀质”、“禀赋”、“赋禀”、“气体”等词。 明末后，渐趋接受“体质”一词，表征个体的总体特征。; 中医体质的概念，一方面体现了体质形成的基础是先天禀赋和后天获得两个基本要素。另一方面也反映了机体内、外环境相统一的整体观念。机体内环境的统一体现在人的形体结构、脏腑功能与精神意识相关，即中医“形神合一”的生命观。机体与外环境的统一，是指生命个体在后天生长发育过程中与外界环境相适应而形成的个性特征，体现了“天人合一”的整体观，即人与社会统一，人与自然统一。 ;体质与气质 中医的体质概念与人们常说的气质不同。 所谓气质，是指人体在先后天因素影响下形成的精神面貌、性格、行为等心理功能的、即神的特征，而体质是形与神的综合反映。 二者有着不可分割的内在联系，但体质可以包括气质，气质不等于体质。 ;个性与气质 孔子就从态度、性格、情感、意志、理智等方面分析了他学生的个性特点。 宋朝时，张载、“二程”、朱熹等专门阐述了个性问题，且创用“气质”、“气质之性”来统一原先混用的“性”、“禀性”、“情性”、“气性”、“气禀”等词。 后世逐渐以“气质”来讨论个性心理特点。 清代医家石芾南《医原》：“欲诊其人之病，须先辨其人之气质阴阳”。;气质是指个体出生后，伴随着躯体发育、生理成熟逐渐发展起来的心理特性。 故张载强调说：“形而后有气质之性”（《正蒙·诚明》）。 人们常把心理学的“temperament”对译“气质”一词，不很达意。 “气质”指各种心理特性的总和，它与 “personality”（“个性”、“人格”等）更接近。 ;学习体质学的意义;二、体质学说与养生的关系 相关背景 对体质的研究由来已久??在国外，到目前为止，已有三十多种体质类型学说。 ;;迄今为止，国外医学对体质的各种分类学说，都无法直接指导临床治疗与养生康复实践，唯有中医体质学说与医疗实践、养生康复是密切相关的。; 一、体质差异形成的原因 （一）先天因素 先天因素即“禀赋”。包括遗传和胎儿在母体里的发育营养状况。父母的体质特征通过遗传，使后代具有类似父母的个体特点，是先天因素的一个方面，而胎儿的发育营养状况、对体质特点的形成也起着重要的作用。;（二）性别因素 人类由于先天遗传的作用，男女性别不仅形成各自不同的解剖结构和体质类型，而且在生理特性方面，也会显示出各自不同的特点。 一般说，男子性多刚悍，女子性多柔弱，男子以气为重，女子以血为先。《灵枢·五音五味》提出：“妇人之生，有余于气，不足于血”的论点，正是对妇女的体质特点作了概括说明。;（三）年龄因素 俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。《灵枢·营卫生会》指出：“老壮不同气”，即是说年龄不同对体质有一定影响。;（四）精神因素 人的精神状态，由于能影响脏腑气血的功能活动，所以也可以改变体质。《素问·阴阳应象大论》里说：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即指情志异常变化伤及内在脏腑。 ;（五）地理环境因素 人类和其他生物一样，其形态结构，气化功能在适应客观环境的过程中会逐渐发生变异。地理环境不同，则气候、物产、饮食、生活习惯等等，亦多有不同，所以《素问·异法方宜论》在论证不同区域有不同的体质，不同的多发病和不同的治疗方法的时候，特别强调了不同地区的水土、气候、以及饮食、居住等生活习惯，对体质形成的重大影响，说明地理环境对体质的变异，既是一个十分重要的因素，又是极其复杂的因素。 “必明天道地理” ;体质分类;随着中医临床医学的发展，为了更好地与临床辨证用药相结合，现代中医常用的体质分类法着眼于阴阳气血津液的虚实盛衰，把人体分为正常体质和不良体质两大类。 凡体力强壮、面色润泽、眠食均佳、二便通调，脉象正常、无明显阴阳气血偏盛偏衰倾向者，为正常体质。 反之，有明显的阴虚、阳虚、气虚、血虚、痰湿、阳盛、血瘀等倾向（倾向与证候有微甚轻重之别）的属于不良体质，这种分类方法，可称之为实用体质分类法。 ; 人们在实践中认识到，