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僑 光 科 技 大 學 EACC-EA-20A 更新日期99.6.30 研發成果技術移轉申請表 技術發明人 姓名： 所屬單位： 移轉廠商 基本資料 公司名稱： 產業類別： 專門技術： 代表人： 職稱： 電話： 傳真： 地址： 經濟部登記證號碼: 聯絡人： 職稱： 電話： 傳真： 所屬合作計畫 經費 補助來源 □國科會（處別： ） □衛生署 □教育部 □經濟部 □農委會 □本校計畫 □其他單位： (請說明) 註： (1)國科會計畫：請附『經費核定清單』 (2)其他單位計畫：請附『計畫合約書影本』 計畫名稱 計畫編號 計畫經費 NT＄ 元 移轉技術名稱 技術分類 應用領域：□電子與光電 □資訊與通訊 □生技與醫療 □農業與食品 □材料化工與奈米 □先進製造與系統 □能源與環境 □其他： 技術性質：□新產品技術 □產品改良技術 □公共工程技術 □製成改良技術 □管理控制技術 □其他： 智慧財產權 專門技術知識(Know-how) 是否取得專利：□否 □是（□發明、□新型、□新