幻肢痛发生机制初步研究.docVIP

PAGE PAGE 17 幻肢痛发生机制的初步研究 四川大学华西医院麻醉科（610041）肖红 中文摘要 目的与背景 关于幻肢痛的发生机制十分复杂至今仍不清楚。fMRI的出现，使人们对于在体脑功能的研究成为可能。本研究拟通过对幻肢痛患者与配对的健康志愿者、截肢后发生幻肢痛与未发生幻肢痛患者静态脑功能连接及大脑皮质功能活动时fMRI激活区域的对比研究，探讨截肢后发生幻肢痛的初步机制。 研究对象及方法 选取截肢后发生幻肢痛的患者10名，根据年龄、性别配对的健康志愿者10名以及截肢后无幻肢痛的患者10名，研究： 1. 幻肢痛患者与配对健康志愿者及截肢后无幻肢痛患者fMRI脑功能连接的比较。 2. 幻肢痛患者与配对健康志愿者及截肢后无幻肢痛患者功能活动时大脑皮质fMRI激活区域的比较。 3. 幻肢痛患者与配对健康志愿者及截肢后无幻肢痛患者焦虑、抑郁状态（Zung`S-焦虑、抑郁自评量表）及健康状态调查(SF-36健康问卷)。 结 果 1. 幻肢痛患者与健康志愿者脑功能连接比较：双侧岛叶、尾状核、扣带回前腹侧（ACC）、苍白球、海马杏仁核与辅助运动区（SMA）的功能连接明显增强（P0.01）; 幻肢痛患者与无幻肢痛患者比较：以上区域与SMA的功能连接无差异（P0.05）。 2. 三组大脑皮质fMRI激活区域的比较：①幻肢痛患者“幻肢运动”运动时激活区域为对侧初级感觉运动皮质区及对侧初级