呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺炎课件.pptVIP

一、慢性支气管炎 慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 慢性支气管炎诊断标准： 临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，每年发作时间超过3个月并连续两年以上者。 病因和发病机制 1. 感染因素 主要为病毒感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。 在病毒感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌多见。 病理变化 1. 粘膜上皮的改变 1. 粘膜上皮的改变——纤毛倒伏 1. 粘膜上皮的改变——柱状上皮鳞状化生 1. 粘膜上皮的改变——杯状细胞增多 2.粘膜下腺体的变化——腺体增生肥大 2.粘膜下腺体的变化——浆液腺向粘液腺化生 3.管壁病变 病变晚期 炎症向纵深发展，导致细支气管炎和细支气管周围炎。 临床病理联系 1.咳嗽、咳痰及喘息——是由于支气管粘膜的炎症和粘液腺增生。 2. 并发症 ——因支气管粘膜肿胀和渗出物及分泌物阻塞气道，引起通气功能障碍，可并发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。 二、支气管扩张症 以小支气管持久性扩张伴管壁纤维性增厚为病变特征。 临床以长期咳嗽、大量脓痰和反复咯血为主要特征。患者多为