孕产期保健与 及健康.ppt

孕产期保健管理服务规范; 儿童健康管理的受益人群主要是0-6岁的学龄前儿童，出生后的新生儿可以在家中享受到医务人员上门的家庭访视服务；在1 岁、2-3岁和4-6岁期间每年可以分别享受到每年4次、2次和1次健康管理服务。每个0-6岁儿童全程可获得13次服务，针对儿童不同的生长发育阶段， 为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务内容。同时，对于所有0-6岁儿童，都可以免费获得14种疫苗的预防接种服务。 ;孕期保健内容; 二、孕期保健 孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。;孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。;第一次、孕早期（妊娠12+6周前） ; （3）实验室检查：血常规、尿常规、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能（含血清总胆红素测定，总蛋白、白蛋白测定，谷草转氨酶、谷丙转氨酶测定）、肾功能（含尿素氮、肌酐测定）、梅毒RPR检测。有条件的地区建议进行HIV抗体检测和血糖等实验室检查。 （4）开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣教。;第二次：孕16～24周;第三次：孕25～27周;第四次：孕28～36周;第五次：孕37～40周;新生儿疾病筛查;（2）听力筛查 ①时间：出生后48小时至出院前完成听力筛查。对于各种原因（早产儿、正在治疗疾病的新生儿、提前出院者等或分娩机构不能提供听力筛查服务）漏筛者，应于产后42天内到分娩医院或当地妇幼保健机构进行补筛。 ②地点：助产单位或妇幼保健机构 ;产后访视; 访视内容： （1）了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测体温???血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （2）对产妇进行产褥期保健与避孕方法指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理或提出处理建议。 （3）发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。;产后42～56天检查;高危妊娠的筛查;高危妊娠的筛查;高危妊娠的筛查; 处理： 对高危孕产妇应增加体检次数；对于不宜妊娠或继续妊娠将危及孕产妇生命安全的，应提出终止妊娠建议；按照《母婴保健法实施办法》应该进行产前诊断的孕妇，应该告知进行产前诊断；对在健康检查中发现的各种异常情况应当分析其原因，给出指导、诊疗或转诊的建议；对在健康检查中发现的相关疾病和严重异常情况孕产妇应及时诊治或转诊。;四、服务要求 (七大点）;（一）开展孕产妇保健服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和相关医疗保健机构应当具备服务所需的基本设备和条件。 （二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。;（三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗保健机构，要加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 （四）加强宣传，提供孕产妇基本保健服务的医疗卫生机构必须公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率和系统管理率。 ;（五）1、孕产妇保健试行免费服务券制度。孕产妇保健免费服务券由各市、县、区卫生局监制、印刷。育龄妇女（常住人口）怀孕后，由市、县、区妇幼保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心在建立《孕产妇保健手册》同时发放《孕产妇保健免费服务券》，孕产妇凭《孕产妇保健免费服务券》到约定的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗保健机构接受基本项目产前检查免费服务；;（五）2、产妇分娩后，新生儿凭其母亲的《孕产妇保健免费服务券》，在分娩医院接受免费新生儿疾病筛查（包括新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力筛查）。也可以在出院后到具备筛查条件的医疗保健机构凭其母亲的《孕产妇保健免费服务券》免费补筛。;（五）3、承担产前检查和新生儿疾病筛查服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗保健机构凭回收的孕产妇保健免费服务券，定期与市、县、区财务核算中心结算费用。 ;（六）承担孕产妇保健服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗保健机构，应将