急性有机磷农药中毒的现代的治疗(幻灯)1.pptVIP

急性有机磷农药中毒(AOPP)的现代治疗 临床上常用按毒性分类法 剧毒类：（LD50＜1０mg／kg），如：甲拌磷（３９１１）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）。 高毒类：（LD50 10—100mg/kg）如：氧化乐果、敌敌畏、甲胺磷等。 中毒类：（LD50 100—1000mg/kg）如：敌百虫、乐果等。 低毒类：（LD501000mg/kg）如：马拉硫磷等。 中毒机理 有机磷农药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜吸收。吸收入血后，很快分布到神经突触和神经肌肉接头处，并特异地抑制那里的乙酰胆碱酯酶（AChE），并形成磷酰化酶，即中毒酶，失去水解乙酰胆碱（ACh）的能力，导致ACh在突触间隙大量积聚。ACh对受体过度激动，就产生了中枢和外周强烈的胆碱能效应，即中毒的临床表现。 临床表现 （一）急性中毒 1．中枢中毒表现 表现为先兴奋、后抑制。可出现头痛、头晕，烦躁不安，甚至抽搐、昏迷。 2．外周神经毒性表现 （1）毒蕈碱样（M样）症状：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为多数腺体分泌增加和多数平滑肌痉挛。如多汗、流泪、腹泻、肺部湿罗音等。对心血管平滑肌抑制，膀胱和肛门括约肌松弛，表现为心动过缓、血压下降、大小便失禁。 （2）烟碱样（N样）症状：有机磷农药作用于