抗菌素合理应用资料.pptVIP

由“部长令”谈抗菌药物的合理应;不规范应用抗菌药物的危害浪费卫;2009年中国CHINET细菌;感染变化G- (71% ) ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;肠杆菌科产ESBLs比例200;非发酵菌是医院感染重要病菌57;无标题;卫生部2009《38号文件》以;建立抗菌药物临床应用分级管理制;12年《抗菌药物整治方案》严格;12年《抗菌药物整治方案》综合;外科围手术期预防性用药注：Ⅱ类;预防性应用抗生素的适应证★Ⅱ类;预防用抗生素的选择 ★应选择相;各类手术最易引起SSI的病原菌;经口咽部粘膜切 金黄色葡萄球;胃十二指肠手术 革兰阴性杆菌;常见手术预防用抗菌药物表手术部;常见手术预防用抗菌药物表手术部;常见手术预防用抗菌药物表手术部;预防用药时机★赶在污染发生之前;应用方法★应静脉给药，30 m;★若病人有明显感染高危因素或使;预防用药易犯的错误★时机不当（;吴某，男，71岁，因右上腹隐痛;张某，男，60岁，因粘液血便1;刘某，女，31岁，因发现颈部包;王某，女，38岁，因发现左眼眶;吴某，女，2岁零8月，因发现先;治疗性应用抗菌药物适应证细菌性;排除非感染的发热性疾病非感染性;细菌感染性疾病特点细菌等微生物;尽早确立致病原　针对用药规范培;痰培养 清洁漱口后取清晨深;血培养 畏寒、寒颤时，或高;直接涂片 痰涂片见抗酸染色;药敏判断标准及临床意义药敏试验;抗菌药物目标性治疗;制定 “理想”抗菌方案抗菌作用;具独特特点的抗菌药 耐药革;耐酶青霉素 产酶葡 链球菌 肠;氨基青霉素 氨苄 阿莫金葡、链;优力新 ;G＋ G－ 耐酶 血浓度 蛋白;第二代头孢G+ 一代≥二代＞;口服二代头孢药名 剂量g;第三代头孢 肠杆菌科 绿脓 耐;氨基糖甙类 不耐酶 耐酶庆;红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素;氟喹诺类品种比较 ;感染部位达有效浓度严重感染药物;组织浓度骨 克林、林可、磷、氧;抗菌药在CSF中的浓度 ;药物的安全性同组药物相比，选毒;肾功能减退者抗菌药物应用药物 ;肝功能减退者抗菌药应用药物特点;科学的给药方案剂量途径次数疗程;时间依赖性抗菌药（PAE短）β;浓度依赖性抗菌药氨基苷类 ;联合用药病原菌不明之严重感染，;应对“管理办法”向临床医师与???;谢 谢