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心脏声学造影 郭文彬 概况 1968年Gramiak发现造影现象 1984年Feinstein声振方法制备声学造影剂 声学造影分类 右心声学造影 左心声学造影和心肌造影 声学造影原理 正常血液不显影 加入气泡使血液内出现不同界面而显像 临床上应用较多的右心声学造影剂 双氧水溶液 维生素C + 碳酸氢钠 盐酸+ 碳酸氢钠 维生素B6 + 碳酸氢钠 双氧水溶液 原理 2H2O2 过氧化氢酶 2H2O+O2 用量 3%双氧水 0.01ml/kg 一次量不超1ml。 优点 持续时间长，药源广，价格低廉。 缺点 需冷藏保存，气泡较大，气泡浓度低(不利观察负性造影区) 2 维生素C + 碳酸氢钠 原理 酸碱反应 co2 用量 5%碳酸氢钠10ml+5%维生素C 5ml 用法 三通开关 优点 药源广，价格低廉, CO2气泡相对较少，浓度高，造影效果好，无明显负作用 缺点 局部疼痛 3 盐酸+ 碳酸氢钠 原理 NaHCO3+HCI =NaCI+CO2+H2O 用量 5%碳酸氢钠7ml+0.5N HCI 3ml 用法 三通开关 优点 药源广，价格低廉, CO2气泡相对较少，浓度高，造影效果好，无明显负作用 缺点 局部