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癌痛的现状 WHO统计------ 〔发生率〕 a 新诊断的肿瘤病人－－－－ 1/4出现疼痛 b 正在接受治疗的肿瘤病人－－1/3出现疼痛 c 晚期肿瘤病人－－－－－－ 3/4出现疼痛 〔程度〕 40%轻度疼痛 30%中度疼痛 30%重度疼痛 癌痛的现状 WHO统计------ 〔发生率〕 a 新诊断的肿瘤病人－－－－ 1/4出现疼痛 b 正在接受治疗的肿瘤病人－－1/3出现疼痛 c 晚期肿瘤病人－－－－－－ 3/4出现疼痛 〔程度〕 40%轻度疼痛 30%中度疼痛 30%重度疼痛 癌痛的现状 WHO统计------ 〔发生率〕 a 新诊断的肿瘤病人－－－－ 1/4出现疼痛 b 正在接受治疗的肿瘤病人－－1/3出现疼痛 c 晚期肿瘤病人－－－－－－ 3/4出现疼痛 〔程度〕 40%轻度疼痛 30%中度疼痛 30%重度疼痛 癌痛的现状 WHO统计------ 〔发生率〕 a 新诊断的肿瘤病人－－－－ 1/4出现疼痛 b 正在接受治疗的肿瘤病人－－1/3出现疼痛 c 晚期肿瘤病人－－－－－－ 3/4出现疼痛 〔程度〕 40%轻度疼痛 30%中度疼痛 30%重度疼痛 癌痛的现状 WHO统计------ 〔发生率〕 a 新诊断的肿瘤病人－－－－ 1/4出现疼痛 b 正在接受治疗的肿瘤病人－－1/3出现疼痛 c 晚期肿瘤病人－－－－－－ 3/4出现疼痛 〔程度〕 40%轻度疼痛 30%中度疼痛 30%重度疼痛 癌痛评估四项基本原则： 〔相信病人主诉〕 疼痛是一种主观感受，宜尊重病人的表述 〔判断疼痛原因〕 结合病史、疼痛特点、查体、影像学 〔量化疼痛程度〕目的是将主观感受客观化（数字/面部表情评分量表） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 剧痛 轻痛 ----- NRS=1～3 中痛 ----- NRS=4～6 重痛 ----- NRS=7～10 每日病房早交班时由值班护士/医生通报疼痛病情 〔动态评估疼痛〕有益于及时调整药物使用与剂量。 癌痛药物治疗五项基本原则： （1）给药途径------首选无创给药 ★一般来说，口服为最常见的给药途径；但是，有指征时也可考虑其他给药途径（静脉、皮下、直肠、经皮、经粘膜、含服）最大程度地使患者感觉舒适。 ★在中国，芬太尼透皮贴剂给药是常用的无创给药方式 药物治疗五项基本原则： （1）给药途径------首选无创给药，口服或透皮贴剂 （2）药物与剂量---按阶梯给药： WHO三阶梯的更新 药物治疗五项基本原则： （1）给药途径------首选无创给药：口服给药或透皮贴剂 （2）药物与剂量---按阶梯给药 （3）给药间期-----按时用药： 缓释片剂 1～2h起效，持续12h 透皮贴剂 6～12h起效，持续72h 静脉注射 15min起效，持续3～4h 皮下注射 30min起效，持续3～4h 药物治疗五项基本原则： （1）给药途径------首选无创给药：口服给药或投皮贴剂 （2）药物与剂量---按阶梯给药 （3）给药
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