溴隐亭在2型糖尿病.pdfVIP

- 1 - Indian J Endocrinol Metab. 2011 July; 15(Suppl1): S17–S24. 溴隐亭在2型糖尿病 C. Shivaprasad, 印度班加罗尔M.S.拉迈亚医院内分泌科，通讯作者E-mail: shvprsd.c@ Sanjay Kalra, 印度哈里亚纳邦圣经巴蒂医院内分泌科 研究候鸟代谢时，萌发了使用溴隐亭治疗 摘要 T2DM 的念头。有人指出，候鸟的体脂肪存储和胰 岛素敏感性发生季节性变化。脊椎动物体脂肪存储 2009年5月，美国食品和药物管理局批准快速 和胰岛素作用受控于神经内分泌昼夜波动的短暂 ( ) 释放甲磺酸溴隐亭 溴隐亭 -QR 用于 2 型糖尿病 干扰。休眠、迁移和越冬期间，食物供应量很低时， [ ] ( ) 5 T2DM 治疗。溴隐亭据信是作用于下丘脑神经昼 许多种脊椎动物发生肥胖和IR 。在过渡到IR状态 ( ) 期间，基础脂肪分解增加，外周组织腾出利用的葡 夜活动，针对胰岛素抵抗 IR 患者血浆葡萄糖、游 ( ) 萄糖，脂肪氧化成为主导。冬季食物长期匮乏，肝 离脂肪酸 FFA 、甘油三酯升高，重置下丘脑异常 升高的驱动。随机对照试验表明，无论是单药疗法 葡萄糖生产和葡萄糖异生增加，供应CNS[5,6] ，有助 或与其他抗糖尿病药物联合，溴隐亭-QR降低糖化 于季节性饥荒时期生存。季末，动物恢复到胰岛素 ( ) ( 敏感/葡萄糖耐受阶段，变瘦。 血红蛋白 HbA1c 0.4~0.8% 。治疗糖尿病的剂量 每 天可达4.8mg) 比治疗帕金森氏病低得多，除了恶 大量的实验证据表明，在这些季节变化发生时， 心，耐受性良好。新的作用机制，良好的副作用谱， 神经内分泌昼夜节律发挥了举足轻重的作用。具体 降低心血管事件发生率的效果，使其成为有吸引力 说，两个截然不同的昼夜神经波动干扰发生了短暂 的T2DM疗法之一。 改变，由多巴胺和5-羟色胺神经递质活动部分介导， 肥胖/IR表型据信应归咎于多巴胺活性降低和5-羟色 胺活性增强[7–9] ( ) 引言 。下丘脑视交叉上核 SCN ——哺乳 ( ) 动物昼夜节律起搏器——下丘脑腹内侧核 VMH 发 T2DM是一种慢性代谢紊乱，由IR、胰岛β细胞 生单胺浓度/活动变化。VMH 内，多项研究已经证明， 功能受损及其他多种代谢异常等多种发病因素引