第五章 第三节 肝脏、胆系、胰和脾.ppt

第五章 第三节 肝脏、胆系、胰和脾 1、平片：腹部平片和右上腹区平片（少用） 2、血管造影(肝A造影、门V造影) 3、PTC —直接穿刺胆管注入对比剂 ERCP—通过内镜把导管插入十二指肠乳头注 入对比剂 “T形”管胆管造影—经胆系术后放置的“T形” 引流管注入对比剂 4、胃十二指肠钡餐低张造影 CT检查—平扫 1.检查前5-6h禁食。 2.扫描前口服1-2%泛影葡胺或饮用水500-800ml，分别于检查前30min和检查前即刻服完，目的使胃和小肠充盈，避免将胃或肠管误认为异常病变。 3.一般仰卧位，层厚5-10mm，必要时1-2mm薄层重建，行冠状位、矢状位等MPR重组。 CT检查—增强扫描 目的：进一步显示正常组织及病灶间的密度差别 更好地区别良、恶病变的性质 了解正常血管、病变与邻近血管的关系 方法：使用非离子型或离子型对比剂80-100ml,以 2-3ml/s的流量经静脉注射，分别于开始注射 后20-25s、50-60s、110-120s进行扫描，获得 动脉期、静脉期和平衡期的CT图像。薄层重建 后还可获得CTA图像，更清楚的显示血管。 MRI检查 1.普通检查—常规行轴位和冠状位扫描。采用SE和FS