呼吸系统疾病-肺炎课件.pptVIP

小叶性肺炎 Lobular pneumonia 小叶性肺炎 概念：以支气管、细支气管为中心的化脓性炎症， 病灶范围相当于一个肺小叶（细支气管、 终末细支气管和肺泡），又称支气管肺炎。 常是某些疾病的并发症 年龄、部位：小儿和年老体弱者 临床表现：发热、咳嗽、粘液脓性痰、呼吸困难和肺部 散在湿罗音 小叶性肺炎－－病因和发病机制 病原：细菌(条件致病：肺炎球菌、葡萄球 菌、链球菌等）、病毒、霉菌等 机体抵抗力↓ 继发于其他疾病，尤其是急性传染病 长期卧床的衰弱病人 昏迷或全身麻醉的病人：机体抵抗力↓，病原侵入而发病 小叶性肺炎－－病理变化 急性化脓性炎，多以细支气管为中心 病变从细支气管→周围或末梢肺组织→形成以肺小叶为单位、灶状散布炎症灶 小叶性肺炎－－病理变化 大体 肺内多发性实变病灶，散布于两肺各叶，以背侧、下叶较多 病灶多为小叶范围(d±1cm)，不规则，切面致密、灰黄色，脓性渗出物 重者融合成片或累及全叶→融合性支气管肺炎 小叶性肺炎－－病理变化 镜下 病灶中央或周围有细支气管 细支气管管壁充血、水肿，中性粒细胞为主的炎细胞浸润 支气管管腔及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物(成分)，纤维蛋白较少 病灶周围肺泡腔有大量浆液、中性白细胞，纤维蛋白较少 各病灶变化不一 呼 吸 系 统