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解读尿常规 2009－04 肾单位 硬化肾小球 检查项目 GLU(葡萄糖) NEGATIVE(阴性) BIL(胆红素) NEGATIVE(阴性) KEI(酮体) NEGATIVE(阴性) SG(比重) 1.003－1.030 PH 5 .4－8.4 PRO(蛋白) NEGATIVE(阴性) URO(尿胆原) 0 .2-1.0 EU/dL NIT(亚硝酸盐) NEGATIVE(阴性) BLO(潜血) NEGATIVE(阴性) LEU(白细胞) NEGATIVE(阴性) VitC（维生素C） 葡萄糖（GLU）1 正常人0.56－5.0mmol/24h尿，定性阴性。 尿糖定性阳性可分以下情况： 1、血糖增高性糖尿：血糖浓度》8.88mmol/L，超过肾糖阈。 如糖尿病；甲亢、库欣综合征、嗜铬细胞瘤；肝硬化、胰腺炎、胰腺癌。 葡萄糖（GLU）2 2、血糖正常性糖尿（肾性糖尿）：肾小 管重吸收葡萄糖能力下降。 慢性肾炎、间质性肾炎 原发性肾性糖尿：常染色体显性遗传。 先天性葡萄糖－半乳糖肠－肾小管吸收不良综合征。空肠及肾小管上皮对糖转运有先天缺陷。 葡萄糖（GLU）3 3、暂时性糖尿：a.生理性糖尿：紧张、妊娠；b.应激性糖尿：肾上腺素或胰高血糖素分泌过多，脑外伤、心梗、烧伤。 4、其它糖尿：进食过多或代谢异常导致的非葡萄糖性糖尿，如果糖、半乳糖等。 5、假性糖尿：尿中有氧化性物质作用于试剂。如阿司匹林、异烟肼、水杨酸等。 葡萄糖（GLU）4 尿糖＋ 糖尿 葡萄糖尿 非葡萄糖类糖尿 血糖 血糖正常 非糖物质（异烟肼、阿司匹林） 内分泌性糖尿 肾性糖尿 尿糖试验阳性病因分析 胆红素（BIL） 定性－，定量《2mg/L。 尿中胆红素系结合胆红素。 阳性时常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 溶血性黄疸时尿中胆红素呈阴性。 尿胆原（URO） 结合胆红素排入肠道内转化为尿胆原，大部分从肠道吸收经肝脏再转化为结合胆红素排入肠道，少量经肾小球和肾小管排出形成尿中尿胆原。 正常人定量﹤10mg/L，定性阴性或弱阳性。 减少见于阻塞性黄疸；增高见于肝细胞性黄疸。 酮体（KEI） 脂肪代谢的中间产物，羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮。尿常规中检测的是后二项。 正常为阴性，阳性见于： 1、糖尿病性酮尿：多伴有高血糖和糖尿。服用双胍类药物的患者出现酮尿时血糖、尿糖可为阴性。 2、非糖尿病性酮尿：高热、长期饥饿、严重呕吐、酒精性肝炎，肝硬化等。 比重（SG）1 成人任意时间尿1.003－1.030；晨尿应1.020；24小时总尿的比重1.015－1.030；新生儿1.002－1.004。 SG升高见于高热、肾前性少尿、急性肾小球肾炎、糖尿病等。 SG减低见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质性疾病、尿崩症。 尿崩症： 抗利尿激素（ADH）缺乏 中枢性尿崩症 肾脏对ADH不敏感 肾性尿崩症 比重（SG）2 肾性尿崩症：ADH正常甚或增高的情况下肾脏不能浓缩尿液的病理状态。分先天性和后天性。 先天性：原发性（家族性）肾性尿崩症。 后天性：肾脏或肾外疾病（低钾、高钙）导致的抗ADH作用和/或肾脏髓质受损使尿液浓缩受到一定影响。又称为继发性或不完全性尿崩症。 比重（SG）3 比重和尿渗透压均用来评估肾的浓缩、稀释功能。前者反映单位容积尿中溶质的质量；后者反映单位容积