伊洛前列素联合抗凝治疗12例次大面积肺栓塞疗效观察.docVIP

伊洛前列素联合抗凝治疗12例次大面积肺栓塞的疗效观察 　　[摘要] 目的 评价伊洛前列素联合抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的疗效。 方法 2011年5月～2013年5月我院收治次大面积肺栓塞患者12例，常规予抗凝治疗后应用伊洛前列素（2.5～5.0）μg/15 min，每日6次吸入。对比吸入前后患者超声心动图、血氧饱和度、心率、呼吸频率、肺功能（PEF、FEV1、FVC、FEF、FEVE、MVV）。 结果 吸入伊洛前列素后，各项观测指标较吸入前相比均有不同程度的改善，与吸入前相比，除PEF和FEF两项外，差异均具有统计学意义（P0.05）。 结论 伊洛前列素联合抗凝治疗能够有效改善次大面积肺栓塞患者右心功能。 　　[关键词] 次大面积肺栓塞；抗凝治疗；伊洛前列素 　　[中图分类号] R563.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）16-0083-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the effection of iloprost combined with anticoagulant drugs on the patients of sub massive pulmonary embolism. Methods Twelve sub massive pulmonary embolism patients from May 2011 to May 2013 in our hospital were treated by conventional anticoagulant therapy and inhalation of iloprost [（2.5-5.0）μg/15 min， 6 times per day]. To compare the change on the ultrasonic cardiogram， oxyhemoglobin saturation， heart rate， breathing rate， pulmonary function（PEF， FEV1， FVC， FEF， FEVE， MVV） between pre-inhalation of iloprost and post-inhalation of iloprost. Results All clinical data were improved compared with pre-inhalation of iloprost post- inhalation of iloprost，compared with before inhalation， except for PEF and FEF， the differences were statistically signicant（P0.05）. Conclusion Inhaled iloprost combined with anticoagulant drugs can markedly improved the right ventricular dysfunction in the patients of sub massive pulmonary embolism. 　　[Key words] Sub massive pulmonary embolism； Anticoagulant therapy； Liloprost 　　肺栓塞（pulmonary embolism，PE）目前已成为重要的医疗保健问题，据欧美国家初步流行病学资料显示，其发病率高，病死率亦高，临床上漏诊、误诊情况严重。据国内部分医院初步统计和临床经验估计，在我国肺血栓栓塞近年来发病例数有增长趋势。肺栓塞按临床病程分为急性肺栓塞和慢性栓塞性肺动脉高压。急性肺栓塞又分为大面积和次大面积肺栓塞。次大面积肺栓塞是指全身动脉压正常并有右心室功能障碍、且非大面积的肺栓塞[1]，目前对于该类患者的治疗方法主要是溶栓治疗、抗凝治疗、抑或两种治疗方式联合应用。伊洛前列素是一种依前列醇类似物，目前主要用于治疗肺动脉高压的吸入性前列环素，我国2006年获准在临床上应用。现将我院使用抗凝治疗联合伊洛前列素雾化吸入治疗次大面积肺栓塞患者情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年5月～2013年5月收治的次大面积肺动脉栓塞患者12例的临床资料进行汇总分析，其中男8例，女4例，年龄32～64岁，平均（60.3±10.8）岁。 　　1.2 诊断标准 　　依据中华医学会呼吸病分会《肺血栓栓塞的诊断与治疗指南》，符合以下诊断标准可诊断为次大面积肺栓塞患者：①具有肺栓塞的危险因素及典型临床表现，和（或）结合心电图超