重性精神病管理重点培训材料.pptVIP

第六部分确诊重性精神病患者管理 重性疾病管理目标 重性精神疾病患者作为重点管理人群应首先为其 建立健康档案并随访，重重性精神疾病患者管理 率80％、重性精神疾病患者规范管理率100％、重 性精神疾病患者稳定率60％； 个案管理 对已经明确诊断的病情基本稳定患者，根据患者的社会、经济状况和心理社会功能特点与需求，通过评估患者的功能损害或者面临的主要问题，有针对性地为患者制定阶段性治疗方案，以及生活职业能力康复措施（又称“个案管理计划”）并实施，以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力和劳动能力得到恢复，实现帮助患者重返社会生活的目的。 资料信息管理 所有参加重性精神疾病管理管理治疗工作的人员，在工作完成后，应及时将有关资料、信息交资料管理员集中管理，不得据为己有，不得丢失、自行销毁或拒绝归档。各乡镇（地名）卫生院、县疾控中心应当确定专人负责管理患者个案资料，不得泄漏相关信息。 重性精神疾病患者出院信息反馈 各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》，应在患者出院时将《重性精神疾病患者出院信息单》每月定期送达通知县疾病预防控制中心，县疾控中心返回到各乡镇卫生院，上网并对患者进行网管理。 确诊患者登记 各乡镇卫生院收到重性精神疾病患者出院信息单、精神疾病线索调查表或专业精神病医疗机构出据的出院证明等后，填写《居民个人健康档案》等相关信息并将患者信息录入上网。 重性精神病患者的基础管理职责 （一） 参与精神疾病的管理机构有： 村卫生站、 社区卫生服务所、 乡镇卫生院、 县疾病预防控制中心 村卫生室职责 1. 协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。 2. 协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。 3. 定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。 4. 参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。 乡镇卫生院职责 1. 协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。 2. 承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。 3. 在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。 4. 向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 县疾控中心职责 指导督促 县疾控中心负责指导的督促各乡镇重性精神病管理工作，负责对国家重性精神病网络系统管理，每天对网上的情况进行督查，每季度对各乡镇对重性精神病患者的常规体检、访视情况进行检查，负责年底重性精神疾病管理工作的考核。 第七部分重性精神疾病的处置 重性精神疾病危险性评估分级 0级：无符合以下1～5级中的任何行为； 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为； 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝 说制止； 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止； 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀； 5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合 。 重性精神病患者应急管理 突发重性精神疾病，或重性精神疾病患者病情急剧变化，已经出现或可能出现对自身的伤害（自杀、自伤行为）、或者危害社会行为、或者出现急性或严重药物不良反应，需要通过应急医疗处置及时采取干预措施，以避免伤害和损失的发生或者减轻伤害和损失程度。 应急处置原则 （1）合理：应急医疗处置判断要准确，方法要恰当，严格遵循相关的法律法规。 （2）及时：工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。 （3）安全：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全；保护公共和私人财物；必要时应联系当地公安机关协助。 准备 1、应急医疗处置组 2、其他参与人员 3、设备和设施 应急处置指征 1、 危害公共安全或者危害他人安全的行为 危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。 2 、自伤或者自杀行为 3、 急性的或严重的药物不良反应