急性有机磷农药中毒教学查房知识讲稿.pptVIP

有机磷中毒教学查房;中毒机制;毒物的体内过程; 临床表现 ; 2.烟碱样症状: 交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌。 表现：皮肤苍白，心率加快，血压高，肌 颤，肌无力，肌麻痹，呼吸肌痹， 导致呼吸衰竭。;3.中枢神经系统症状： 头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等表现。 ;4.心血管障碍： 早期表现为心率快、血压高，严重者出现中毒性心肌炎、心力衰竭及多种心律紊乱，心电图可见心动过速或心动过缓、ST段下降。;其他表现; 2.迟发性多发性神经病：有机磷迟发性多发性神经病常在急性中毒恢复后1—2w开始发病。 首先累及感觉神经，逐渐发展至运动神经。表现为：趾端发麻、疼痛，脚不能着地，手不能触物， 2w 后延缓性麻痹足/腕下垂。;3.中毒后反跳：某些有机磷农药如：乐果和马拉硫磷口服中毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一 周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿和突然死亡。 原因：残留在皮肤、毛发和胃肠道有机磷农药重新吸收或解毒药停药过早所致。 ; 诊断;救治原则:;注意：敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃 （碳酸氢钠＋敌百虫＝敌敌畏）