优质护理在高位截瘫患者中应用分析.docVIP

优质护理在高位截瘫患者中的应用分析 　　【摘要】目的 研究分析优质护理应用于高位截瘫患者的体会。方法 选择2013年2月-2014年2月期间在我院住院的32例高位截瘫患者，针对其特点给予优质化护理服务。结果 本组32例患者经优质护理干预后，全部患者可以正确面对自己的疾病，积极接受治疗，患者满意度达100%。结论 优质化护理服务可有效保证患者的生活质量，对治疗具有积极的促进作用。 　　【关键词】优质护理；高位截瘫；应用 　　【中图分类号】R722.12 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】1004-4949（2014）12-0519-02 　　高位截瘫是由于严重外伤性颈椎骨折、移位、环枢关节脱位、肿瘤、骨片压迫损伤脊髓或者结核等因素压迫脊髓所致[1]，其对患儿造成的创伤较大，不但加大了患者的痛苦，增加了经济负担，还会由于病情的加重，对其生命造成极大威胁。高位截瘫患者在接受治疗过程中，需要专业的医护人员及家人的共同护理，才可以对患者的治疗起到积极的辅助作用，优质护理在临床中的应用具有重要意义。现选择2013年2月-2014年2月期间在我院住院的32例高位截瘫患者，经优质护理干预后取得了良好的效果，具体如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年2月-2014年2月期间在我院住院的32例高位截瘫患者，其中女性患者12例，男性患者20例。年龄均在33-63岁之间，平均年龄（49.26±6.32）岁。其中，颈椎骨折合并脊髓损伤者6例，胸腰椎合并脊髓损伤者6例，胸椎骨折合并脊髓损伤者20例。不完全截瘫者6例，完全性截瘫者26例，全部患者病情均有所好转，没有压疮病例。 　　1.2方法 　　1.2.1心理护理 　　因为截瘫患者发病较为突然，致使患者心理承受了较大压力，而且长期卧床，生活无法自理，短期内治疗效果不显著，所以通常患者情绪比较低落、失望。护理人员应该用和蔼的态度对待每例患者，在生活上给予周密的看护。用合理的方式向患者说明病情情况，消除患者心里顾虑，帮助其建立克服疾病的信心。经常与患者家属进行沟通，同时做好解释工作。定期对患者肢体感觉、肌张力变化、运动情况进行评估，保证截瘫肢体的关节可以处于功能位，做好患者的生活护理工作，改善其生活质量。对于女性患者，需特别注意月经期间的护理。 　　1.2.2皮肤护理 　　高位截瘫患者由于长期卧床，无法活动，患者皮肤感觉缺失，皮肤不能正常的接收到疼痛刺激信号，很容易出现压疮。除此之外，患者长期卧床致使血流淤积，导致缺血坏死。护理人员应保证床位干燥、清洁，没有褶皱。及时为患者更换污湿衣裤，按时帮助患者翻身，一般每两小时一次，以便防止皮肤长期受到压迫。为了防止患者局部皮肤长期受到压迫，可应用充气床垫或是波浪式床垫。在翻身时注意避免脊柱意外损伤，保证患者头、颈以及肩的一致性，以免患者颈椎错位。可将翻身枕垫在患者的臀部、肩背部，使患者骨突部位充分显露出来。分别在早晚用温水为患者擦洗全身一次，特别是患者会阴、肛门部位，且要在其褶皱部位涂擦爽身粉。 　　1.2.3肺部感染护理 　　高位截瘫患者因为损伤对呼吸中枢有所影响，很容易出现呼吸肌麻痹，进而造成呼吸衰竭。通常颈椎4节段以上颈髓损伤[2]，产生呼吸机麻痹的可能性比较大。如果呼吸肌麻痹发展成呼吸衰竭，应该及时给予呼吸机辅助治疗。加强口腔清洁护理，指导患者深呼吸运动，以利于加强膈肌力量，使肺潮气量有所增加，降低无效死腔，保证呼吸道畅通。如果患者痰液粘稠不容易咳出，应该采取雾化吸入治疗，应用氟美松、生理盐水、糜蛋白酶以及抗菌素，避免坠积性肺炎的发生。 　　1.2.4泌尿系统的护理 　　鼓励患者每天多喝水，以利于增加排尿量，避免泌尿系统感染，或形成结石。每天对尿道口进行消毒处理，应用0.1%浓度的安多福消毒液，每天二次。每天应用呋喃西林溶液对患者膀胱进行冲洗，每天一次。在必要情况下，每天二次。引流袋需每天更换一次，每1-2周更换1次尿管，并且定期做好尿常规检查。 　　1.2.5胃肠道功能护理 　　合理调节饮食，选择多样化食品，最好色、香、味俱全，增强患者的食欲，多进食纤维含量丰富的食品，以便肠胃蠕动。多进食高蛋白、高纤维素食品，饮用植物油，以少食多餐为原则，有助于食物的消化、吸收。 　　1.2.6失禁护理 　　如果患者大便失禁，稀粪便在患者肛门周围浸泡，很容易使肛周皮肤糜烂。所以，应该及时轻柔擦拭、清洁，在必要情况下，也可以涂抹润滑油，以便保护肛周部位的皮肤。 　　1.2.7低温护理 　　紧密观察患者体温变化情况，加强保暖措施，保证室温达到22-25摄氏度。在必要情况下，应用物理方法升温，例如使用电热毯、热水袋等。但是应用物理降温过程中，需严格把控温度，避免烫伤，并且做好交接班工作。 　　1.2