预激综合征心电图.pptVIP

预激综合征 预激是由W-P-W三人于1930年首先报道的，又称吾、巴、怀三氏综合征。 是由于房室之间存在着异常的房室传导通道，使心房冲动提早到达心室的某一部分，并使之提早激动所致。60%-70%发生于无器质性心脏病患者，但常有反复心动过速发作史，少数伴发于器质性心脏病。 预激综合征 预激发生的机理及心电图表现： 房室间存在着三条附加传导束： ①房室旁道—Kent肯特氏束 ②房结旁道—James杰姆氏束 ③结室、束室旁道—Mahaim马海姆氏束 预激综合征 1.? 典型预激综合征 ⑴解剖基础：Kents束，从心房到心室。 由于心房激动绕过房室结，经附加旁路先到达心室，故心室波群提前出现，使P-R间期缩短。 由于心室开始除极的时间提前，预先的激动在心室肌内缓慢的传导，因而使QRS起始部出现缓慢、粗钝的预激波（⊿波）另一部分激动通过房室结下传，二者共同激动心室，全部心室肌除极完毕的时间仍然和正常一样，故QRS时间延长，P-J间期正常 。 预激综合征 ⑵心电图特点： ①P-R＜0.12秒。 ②QRS起始部增宽、模糊，形成⊿波，QRS＞0.12秒。 ③伴有继发ST-T改变（与预激波方向相反）。 预激综合征 旁道定位：