激素依赖性肾病.pptVIP

排除继发性肾病综合征 乙肝五项：阴性 ANA谱：阴性 补体：C3、C4正常 ASO：正常范围 凝血象：正常 化验 10.30（使用激素第4天，米乐松40mg) 尿蛋白＋1，尿隐血＋1 11.01 尿蛋白阴性，尿隐血阴性 11.03 尿总蛋白：84.1mg/L 微球蛋白：血1241.9ug/L 尿188.6ug/L 辅助检查 实验室检查： 1.尿液分析： 2.血清蛋白、胆固醇、肾功： 3.血清补体测定：微小病变型肾病、单纯性肾 病综合征正常 肾炎性肾病综合征补体可下降 一年内复发3次 激素有效 ？ 激素敏感还是已经产生耐药？  该患儿多次复发且激素有效 激素敏感型肾病定义 以泼尼松足量[2mg/(kg·d)或 60 mg/(m2·d)]治疗≤4周尿蛋白转阴者。 该患儿属于激素敏感型，但病程中多次复发，是否为难治性肾病？ 难治性肾病的定义 勤复发肾病： 复发：连续3天，晨尿蛋白由阴性转为3＋或4＋ 24h尿蛋白定量≥50 mg/kg 尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0 频复发：指肾病病程中半年内复发≥2次或1年内复发≥3次 激素依赖型肾病：指对激素敏感，但连续